關於胰腺癌有哪些預防方法

關於胰腺癌的早期發現、早期診斷一直是人們探索力求解決的問題，對此應做好以下幾方面的工作。

（一）醫生在廣大人羣中發現可懷疑對象，即高危人羣。這是一個很困難的問題，因爲患者既沒有特異的症狀，也沒有特異的體徵，全憑醫生的高度警惕，醫生要做“有心人”。患者所能提供的只有上腹脹痛，有時脹感超過了痛覺，其他只有消化不良、體重減輕，以及“突發性的糖尿病”等。這些無特異性的症狀，臨牀醫師若找不到其他疾病能解釋以上這些症狀時，進而經過對症治療，以上這些症狀未能改善改善後又惡化時，臨牀醫師就應大膽懷疑。

（二）普及防癌知識，進行定期的例行體格檢查，開展二級預防。

（三）對高危對象進行現代高科技的調查，如綜合應用B超、ERCP、MRI選擇性腹腔動脈造影及新近發展的癌基因檢測。

1.一級預防

目前，對胰腺癌的預防尚缺乏特異性預防措施。因而，一級預防的重點在於針對可能病因和危險因素的預防和提高機體健康素質兩個方面。

流行病學調查資料提示：酗酒、飲食中脂肪和蛋白質攝取過多和胰腺癌的發生率增高與吸菸等不良生活方式和不合理營養有密切關係。因而，爲避免或減少胰腺癌發生應做到：

（1）戒酒：儘管目前對飲酒是否會造成胰腺癌尚無定論，然而減少飲酒，尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發生胰腺炎，也可能會避免或減少發生胰腺癌的可能性。除此以外，要避免吸菸、飲酒和攝取高脂肪、高蛋白質飲食的綜合作用。

（2）戒菸：特別要教育青少年不吸菸。天天吸菸量和煙齡長短與胰腺癌發生成正相關，從少年時期即開始吸菸者更容易患胰腺癌。

（3）提倡低脂肪、低蛋白質、高維他命飲食：Gold和高纖維素等發現新鮮水果和蔬菜可預防胰腺癌的發生。Correa等在洛杉磯所作的調查也表明：水果或橘汁（含維C）能顯著減少胰腺癌發生率。

Farrow和Davis的研究則認爲：水果、蔬菜和維A、C與胰腺癌的發病率無關，而增加鈣的攝取則可減少發生胰腺癌的機率，特別是對65歲以上的男性作用更明顯。有資料表明：大量增加飲食中糖類的比重導致的高熱卡飲食與胰腺癌的發生成正相關，而長期進高纖維素飲食則與胰腺癌的發生成負相關。

除此以外，要減少咖啡的消耗量，特別要避免飲用去咖啡因咖啡。

（4）減少環境致病因素：良好的環境因素對預防胰腺癌具有重要作用。應減少或避免接觸放射性物質，對從事放射性工作的人員應採取良好的防護措施。應減少病毒感染的機會，特別是流行性病毒感染。

避免長期接觸與胰腺癌發生有關的物質，如某些金屬、β-萘酚胺、烴化物、祛脂劑、乙酰氨基芴、石棉、焦炭、聯苯胺、煤氣、N-亞硝基甲胺和甲基膽蒽等，並儘量採取良好的防護措施。

（5）減少或防止相關性疾病發生：爲減少胰腺癌的發生，應採取相應措施防止發生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石症。提高婦女衛生保健工作，避免屢次流產、卵巢切除和子宮內膜增生等疾病。及時糾正各種內分泌紊亂。

2.胰腺癌的二級預防

（1）早期診斷：對40歲以上正常人羣普查可以早期發現胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9單克隆抗體，其特點爲敏感性高，胰腺癌的陽性率可達90%以上，故對CA19-9單克隆抗體陽性病人應予定期複查。

首先作B超診斷，必要時作ERCP、EUS等深入檢查，發現胰腺腫塊者可作B超引導下經皮細針穿刺活檢，常規檢查陰性者作EUS常可發現小胰癌。對有胰腺癌家族史者，更應定期查CA19-9和B超。

（2）早期治療：早期手術是目前治療胰腺癌的主要方法，與此同時，應積極採用中西醫綜合治療。