醫學認爲：小兒氣血未旺、老人氣血已衰，皆易脫肛。 5歲以下兒童發生直腸脫垂非常多見，由於小兒體質嬌嫩，發育不完全成熟，元氣不實，骶骨彎曲未長成，直腸粘膜下組織也較爲疏鬆，直腸缺乏骶骨的支持，而且直腸與骨盆幾乎筆直，即垂直的狀態，比較活動，不利於固定，而且增加了肛門括約肌的負荷量，兒童時期又易患營養不良、百日咳、腸炎、腹瀉等疾患。長期腹內壓增大，失去對直腸的牽拉固定作用，就易發生直腸脫垂，這就是小兒易患直腸脫垂的主要原因。
臨牀上還常見到小兒排便、排尿坐盆時間過久而誘發本病。小兒隨着骨盆的發育、骶骨彎曲形成，多數直腸脫垂患者常可自愈，故一般應用非手術治療。
老年人直腸脫垂則多因年老體弱、氣血不足、中氣下陷、氣虛不能收攝而引起。
“虛”是老年人發病的主要原因
由於老年人全身組織衰退、肌肉鬆弛，加上一些慢性疾病，如便祕、氣管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等。頻繁增加腹壓，同時隔肌下降，壓迫腹腔臟器推壓乙狀結腸和直腸向下移位，又由於老年人體弱無力，括約肌鬆弛，骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少，這也是老年人易發生不完全性直腸脫垂的原因之一。故對老年人患直腸脫垂的治療，既應重視局部的致病因素，更應重視全身整體的狀況。
