胃癌必做的幾個檢查科目

　　胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，隨其主症不同，在中醫學中可分屬於"噎膈"、"反胃"、"症瘕"、"積聚"、"心腹痞"、"胃脘痛"等病證範疇。其發病率居消化道惡性腫瘤之首，但有明顯的地區差異性，其發病率在高發區和低發區之間可相差7～10倍。

　　胃癌的診斷：

　　(1)體徵 早期無特殊體徵，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結 腫大，同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表現。

　　(2)症狀 早期表現爲上腹不適，約爲80%患者有此表現，將近50%胃癌患者有明顯 食慾減退或食慾不振。晚期可出現乏力，腰背疼及梗阻後出現噁心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便。

　　(3)實驗室檢查 早期可疑胃癌，遊離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數低，白/球倒置等。水電解質紊亂，酸鹼平衡失調等化驗異常。

　　(4)纖維內窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。

　　(5)X線表現氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%。

　　(6)B超 可瞭解周圍實質性臟器有無轉移。

　　(7)免疫學CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。

　　(8)脫落細胞學檢查 有的學者主張臨牀和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。

　　(9)CT檢查 瞭解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關係，有無切除可能。