高血脂則是導致動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗死、腦梗塞、腎損害等動脈栓塞性疾病的獨立危險因素。關注高血脂，控制心腦腎血管病的危險因素已成爲國內外各科醫學專家共同關注的大事。
近日，記者走訪了中華腎臟病學會主任委員、上海復旦大學附屬華山醫院腎病科終身教授林善錟，中華神經科學會副主任委員、上海復旦大學附屬華山醫院神經病研究所所長呂傳真教授，請他們介紹了控制高脂血症的方法。
目前，國內治療高脂血症主要有傳統的飲食控制、生活方式的調節、藥物治療和近年來日益成熟的各類體外血脂分離術。藥物治療，即採用降脂藥物來控制血脂，常用的降脂藥物主要有他汀類、貝特類和一些中藥製劑，根據不同的高脂血症的類型和病因選用不同的藥物。藥物治療的優點是方便，缺點是有些病人出現肝功能異常，少數病人可有嚴重不良反應，況且調脂藥對難治性高脂血症無效。今年8月10日國家藥品監督管理局負責人在接受新華社記者專訪時提醒患者，立即停止服用拜斯亭藥，並且任何正在使用這種藥的患者要與醫生聯繫，重新考慮治療方案。
拜斯亭是用於降血脂的藥品，其藥品名是西立伐他汀鈉片，這種藥品與降低甘油三酯的吉非貝齊類藥品合用，有發生橫紋肌溶解的危險，可威脅生命。而經過國內外大量臨牀研究顯示，體外血脂分離治療高脂血症以及與高脂血症有關的動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗死、腦梗塞、老年性癡呆、腎病綜合徵、糖尿病腎病、肝損害等許多疾病是安全有效的，開闢了控制心腦腎血管病的危險因素高血脂的新領域。#p#副標題#e#
林善錟教授首先詳細介紹比較了幾種體外血脂分離術。體外血脂分離術分爲非選擇性的血漿置換（PE）、半選擇性的雙重過濾血漿置換（DF）和高選擇性的血脂分離技術。血漿置換（PE）由於治療過程中血漿丟失多，需補充，易感染，目前已很少用;雙重過濾（DF）清除纖維蛋白原效果較差，且丟失大分子免疫球蛋白、白蛋白及高密度脂蛋白較多，需補充少量血漿;高選擇性的血脂分離技術有免疫吸附（IA），糖酐脂纖維素吸附（DSA），脂蛋白的全血直接吸附（DALI）以及肝素誘導體外低密度脂蛋白—脂蛋白（a）-纖維蛋白原沉澱系統（H.E.L.P.）。DSA可導致緩激肽合成分泌增加，引起頭痛、胸悶、嘔吐、血壓下降等，合用ACEI則更嚴重。
而作爲安全有效的高選擇性的體外血脂分離術H.E.L.P.系統因其降低血脂，且有抗氧化作用（血脂過氧化物對腎小球、血管內皮細胞的損害已被證實），改善血液流變學，改善內皮功能，抑制炎症反應，改善高凝狀態等多項作用，經國內外大量臨牀應用證明，對高脂血症及與之有關的冠心病、腦梗塞、視網膜缺血性疾病、突發性耳聾、腎病綜合徵、糖尿病腎病的治療有明顯的積極作用。H.E.L.P.治療不影響血液中其他有益成分，不需補充血漿，從而避免了傳染疾病的危險。至今已在國內外成功進行了20萬例次H.E.L.P.治療。上海華山醫院於1995年底率先引進了亞洲第一臺H.E.L.P.選擇性分離系統，並對其在亞洲人中的應用進行了深入的觀察與分析，5年多的臨牀應用證明，H.E.L.P.治療對難治性高脂血症療效相當好，經過一次治療，患者的血脂水平普遍下降50%左右。
配合飲食控制和適當的藥物治療，患者的血脂水平往往能得到較好的控制。#p#副標題#e#
呂傳真教授介紹說，華山醫院應用H.E.L.P.治療急、慢性缺血性腦中風病人的臨牀實踐經驗證明，H.E.L.P.體外血脂分離技術能快速降低血脂含量，快速降低纖維蛋白原含量，快速降低全血和血漿黏度，從而快速改變血液流變學參數，改善腦缺血周邊血液循環，使中風病人的神經功能缺失評分改善，簡易精神狀態評分好轉，日常生活能力評價改進。所以，這種方法對腦中風病人的治療快速有效。經對急性腦梗塞病人用H.E.L.P.治療顯示，患者的纖維蛋白原、血黏度、血脂明顯下降，與對照組比較有顯著差異。神經功能缺損的評分有明顯的改善。由此可見，H.E.L.P.治療能安全、有效、快速地改善血液流變學，對急性腦梗塞病人的療效明顯。胡先生患的是腔隙性腦梗塞，他自己是這樣形容H.E.L.P.治療的功效：“以前我講話五、六分鐘後便口齒不清了，走10分鐘的路也無法堅持，現在我可以滔滔不絕地講話，還能走幾十分鐘的路呢。”
