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排查惡性腫瘤需做哪些檢查

來源:男爵風    閱讀: 2.71W 次
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1、原發性肝癌

排查惡性腫瘤需做哪些檢查

可分爲肝細胞型,膽管細胞型和混合型3 種類型,其中絕大多數爲肝細胞型。原發性肝癌爲我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位,僅次於胃癌和食管癌。流行病學調查,肝癌的病死率地理差別很大。據世界衛生組織統計,在世界範圍內肝癌死亡率列第五位。臨牀表現爲上腹部不適、隱痛、食後悶脹、腹內腫塊、肝脾腫大黃疸腹水、尿黃等。

【檢驗項目選擇】

血常規,尿常規,出、凝血時間,凝血酶原測定,肝功能,腎功能,血清鹼性磷酸酶,γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT) 同工酶,血清鐵蛋白(SF),α1 抗胰蛋白酶(α1 -AT),甲胎蛋白(AFP),腹水塗片、生化檢查。

2、胃癌

是消化道惡性腫瘤中最多見的癌腫,胃癌的發病率在不同國家,不同地區差異很大。日本、智利、芬蘭等爲高發國家,而美國、新西蘭、澳大利亞等國家則發病較低,兩者發病率可相差10 倍以上。我國也屬胃癌高發區,其中以西北地區最高,東北及內蒙古次之,華北華東又次之,中南及西南最低。本病的檢出率有逐年增多的趨勢。胃癌多發於40 歲以上,41-60 歲者約佔2/3 ,男女之比約爲3.6∶1 。臨牀表現爲早期有上腹不適、隱痛、消化不良、食慾不振、厭食肉類,晚期有進行性消瘦、貧血、低熱、食慾消失、低蛋白血癥致全身浮腫。

【檢驗項目選擇】

血常規,血沉,便常規、隱血試驗, 胃液檢查, 血清胃泌素測定, 血清癌胚抗原(CEA)。

3、食管癌

是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤, 估計全世界每年約有20 萬人死於食管癌。男多於女,發病年齡多在40 歲以上。早期無吞嚥困難,但有的病例可有嚥下食物梗阻感,胸骨後針刺樣疼痛或燒灼和食管內異物感。隨病情發展,症狀逐漸加重。當癌腫引起的食管痙攣、水腫及炎症消退,或部分癌腫脫落後,梗阻症狀可暫時減輕。持續胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外組織。如侵犯喉返神經,可發生聲音嘶啞;癌腫侵入主動脈,可引起大嘔血;如侵入氣管,形成食管氣管瘻,或由於高度阻塞致食物返流入呼吸道,可引起進食時嗆咳及肺部感染。

【檢驗項目選擇】

血常規,尿常規肝功能,腎功能,血電解質,便隱血試驗。

4、肺癌

是最常見的肺部原發性惡性腫瘤,是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。半個世紀以來世界各國肺癌的發病率和死亡率逐漸上升,尤其在發達國家。本病多在40歲以上發病,高峯發病年齡在60-79 歲之間。男女患病率爲2。3∶1 。種族、家屬史與吸菸對肺癌的發病均有影響。臨牀表現爲頑固性咳嗽咯血、胸痛、胸悶、氣急、發熱、喘鳴、消瘦及惡病質等。

【檢驗項目選擇】

血常規,尿常規,血沉,肝功能,腎功能,血氣分析,血電解質,血清鹼性磷酸酶(AKP),血清轉鐵蛋白,血清癌胚抗原(CEA),血清乳酸脫氫酶(LDH ),痰塗片、培養及藥物敏感試驗,腦脊液常規、生化找癌細胞(必要時),胸水常規。

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