現在很多的男性都被前列腺問題所困擾着，特別是前列腺癌更讓男性頭疼。體檢時檢查這三個要點可以檢查出你的前列腺癌處於哪一期。
前列腺癌起始時常無臨牀症狀，僅能在體檢時直腸指診發現前列腺結節。前列腺癌起始於前列腺外周帶，容易摸到。
尿瀦留和血尿可能和同時伴有前列腺增生有關，癌引起排尿困難和血尿時常屬晚期。臨牀上有相當數目前列腺癌是前列腺增生手術標本病理檢查發現的，亦有很多病例因轉移症狀就醫。
前列腺癌診斷要點：①原發腫瘤；②淋巴結轉移；③遠處轉移。
(一)原發腫瘤
直腸指診發現前列腺結節，可通過tru-cut活組織檢查，或經直腸franzen細針抽吸細胞學檢查。經直腸前列腺超聲掃描可瞭解腫物大小及範圍，正常前列腺回聲均勻，侵及包膜時界限不清。
回聲改變亦可由於炎症和結石所致，應予鑑別。CT、核磁共振(MR)，亦可瞭解腫瘤的病變範圍以及膀胱、精囊、淋巴結的病變。
(二)淋巴轉移
前列腺癌最先侵犯的淋巴結是閉孔-髂內鏈，實際上在閉孔處的淋巴結一般不受侵犯。臨牀上常將髂內淋巴結稱爲閉孔淋巴結，位於髂外靜脈內側，沿髂內血管走行是最重要的應清除淋巴結。
淋巴結轉移的診斷近年依靠CT及MR，但不能發現小病竈。淋巴造影可發現70%～90%的轉移。但假陰性和假陽性較高，近年較少應用。
最有價值的診斷的改良的淋巴結清除術，即切除髂內外血管與閉孔間的淋巴結，作爲分期比較精確，可以避免既往清除髂血管，閉孔、盆壁、髂前淋巴結後所造成淋巴漏、淋巴腫、下肢腫等併發症，因爲即使廣泛的清掃並不能阻止已有的擴散。
(三)遠處轉移
靜脈泌尿系造影發現輸尿管梗阻時，說明腫瘤已侵犯精囊、膀胱頸和淋巴結，並有遠處轉移的可能。
骨轉移常見，僅次於淋巴結。全身同位素掃描增強而平片正常應想到是轉移。肺x線照相可發現肺轉移，常爲淋巴管擴散，結節狀少見。
血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關，但缺乏特異性。近年用放射免疫測定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體，前列腺抗原測定有待提高其特異性。
C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴結轉移亦升高，如果持續升高則肯定有骨轉移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手術後下降，是預後較好的象徵。
在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌，經前列腺導管排泄，前列腺癌時，癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻，酶吸收入血循環，以至酸性磷酸酶升高。
通過以上檢查，前列腺癌即可分期，文獻統計A期佔10%～20%，B期25%，C期25%，D期35%，說明發現時半數以上已經不是侷限的病變。臨牀分期常低於實際病變範圍。
