右半結腸癌的主要症狀

結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，好發於直腸及直腸與乙狀結腸交界處。

右半結腸腔粗大，腸內糞便爲液狀，這段腸管的癌腫多爲潰瘍型，很少環狀狹窄，不常發生梗阻。但癌腫常潰破出血，繼發感染，伴有毒素吸收，因此患者可有腹痛不適、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡病質表現。

1.腹痛不適：約75%的患者有腹部不適或隱痛，初爲間歇性，後轉爲持續性，常位於右下腹部，症狀很像慢性闌尾炎發作。如腫瘤位於肝曲處而糞便又較乾結時，也可出現絞痛，應注意與慢性膽囊炎相鑑別。約50%的患者有食慾不振、飽脹噯氣、噁心嘔吐等現象。

2.大便改變：早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多，與癌腫潰瘍形成有關。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現腹瀉與便祕。起初出血量小，隨着結腸的蠕動與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常爲陽性。

3.腹塊：就診時半數以上患者可發現腹塊，這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。前者形態較規則，輪廓清楚；後者形態不甚規則。腫塊一般質地較硬，一旦繼發感染時移動受限，且有壓痛。

4.貧血和惡病質：約30%的患者因癌腫潰破持續出血而出現貧血，並出現體重減輕、四肢無力，甚至全身惡病質現象。