我聽說有人彼此再感染？
2000年初, 一位加拿大醫生報導, 一個可能是再感染的案例: 兩位艾滋感染者A與B先生於1997年相識,有肛交行爲, 但沒有用保險套。A是所謂的「長期未惡化者」：他的病毒量很低,CD4值很穩定。但是B雖然服用多種不同的藥組合, 他的病毒仍上升, CD4值下降, 可能已經產生抗藥性。
他們交往期間, A的CD4突然大量下降,病毒量增加。即使服藥也沒有作用。抗藥性測驗顯示, 很可能A感染了B的抗藥性。這是第一個「再感染」的強力證據案例。
我服用合併療法, 病毒一直下降。最近我與陌生人肛交沒有用保險套, 我有感冒的症狀, 二週後仍不舒服。我是否再感染了?
有些感冒症狀會持續好幾周。只有少部分新感染的艾滋病毒是有抗藥性的病毒。我想你的症狀很可能不是新型的艾滋病毒造成的。但是, 爲了確定起見, 最好做病毒量測驗。如果你再感染, 但是目前服用的藥物對你仍有效, 你的病毒量應該會繼續下降到測不到的程度。如果你感染到另一型的艾滋病毒, 對某些藥物產生抗藥性, 那麼你的病毒量會不變, 或是開始上升。我不建議立刻換藥, 近期內做病毒量測驗能得到答案。
男性感染者從事非安全性行爲有甚麼危險？
許多感染者擔心與不同型的艾滋病毒再度感染，而最怕的是再度感染到具有抗藥性的病毒。再度感染的比率還有很多爭議，需要更多的研究。兩位感染者發生性行爲，『在下面』的被插入者，比較容易再度感染。若不射精、病毒量低、使用很多潤滑劑、定期做性病檢驗，將會減低再度感染的機率。
感染者比較容易感染性病。感染者本身的免疫功能不良，不易治療性病。在考慮是否使用保險套時，也應顧慮到可能感染淋病、梅毒、泡疹、生殖器疣。
據說病毒量低者不會把艾滋病毒傳給別人
這種假設是很危險的, 其機率就像丟銅板一樣。2000年初, 美國與非洲做30個月的艾滋病毒傳染研究。他們發現, 感染者血液中的病毒量越高, 經由性行爲傳染的危險就越高。病毒量增加10倍, 傳染的機率增加2倍以上。病毒低於1500者, 沒有傳染給性伴侶的案例。
但是, 必須記得, 血液中病毒測不到, 並不表示精液裏面沒有病毒。最近, 法國研究, 28位感染者中, 3位的精液中測出病毒, 但是血液中測不出病毒。因此, 他們可能測不出病毒, 但是會經由性行爲傳染。換句話說, 低危險性並不表示沒有危險性。#p#副標題#e#
除了戴保險套，如何降低艾滋感染？
大部分的方法都只是經驗的嘗試，比方說『在上面』的插入者也會感染艾滋，但是統計顯示，如果你是插入者，你感染的機率比較低；如果你在射精前抽出，傳染的機率就會減少，因爲肛門沒有精液（但是不可能完全沒有，因爲勃起時的前列腺液就含有艾滋病毒了）。
艾滋病毒必須進入血液內感染。若你不戴保險套，在性交前大量使用潤滑劑，讓肛門能夠適當的鬆弛，肛門流血的機會減少，病毒侵入的機會也就會減少。若在性交前使用性玩具，則比較可能造成感染。
對於仍繼續從事非安全性行爲的男同志感染者，我覺得有責任談如何使非安全性行爲比較安全點。健康防治工作的目標不是要男性戴保險套，而是要減少艾滋病毒的傳染。
聽說如果病毒測不到，就不會傳染 。
問題是很難知道你當時的病毒量。一般的血液檢查是檢驗血液中的病毒量，與精液中的病毒量是不一樣的。大部分的人約三個月檢驗一次，病毒量會快速變化。如果你不幸傳染到性病（如淋病、梅毒）精液中的艾滋病毒量會上升。定期做性病檢查可以提早發現性病感染並及早治療。
其它的性病如何?
性病可能比艾滋病毒更容易傳染給你的伴侶。如果你不保持單一性伴侶, 那是很危險的。但是, 你也可能把之前感染的庖疹傳給性伴侶, 還有其它不是經由性行爲感染到的傳染性疾病﹕如肝炎或腸病毒。性病: 如淋病、梅毒會壓抑免疫功能，使得病毒量增加, CD4值下降。用保險套可以避免性病感染。
最後, 是否用保險套是個人的選擇, 希望你自己獲取信息, 與你的伴侶討論過後, 才做決定。
爲何艾滋感染者從事更多的非安全性行爲？
許多艾滋感染者對自己感染一事，無論是怪自己或他人，都傾向對伴侶『不問不說』的態度。爲甚麼？可能是自私；可能是害怕被拒絕；可能是使用保險套讓我們想起死亡和疾病；可能是認爲已經感染了，再戴保險套也於事無補；可能是不戴保險套感覺比較好、自然與親密；或是混合以上這些理由都有可能。
我與我的伴侶都是感染者, 我們不用保險套, 會危害健康嗎?
感染者之間是否必須用保險套, 沒有「嚴格不變」的答案。我猜想你可能擔心是否會彼此感染不同型 (strain) 的艾滋病毒。這種事多常發生, 沒有明確的答案。照理說, 你感染之後, 因爲你對某種艾滋病毒產生抗體，會使得你不容易感染另一型的艾滋病毒。但是理論上還是可能的, 這稱爲「再感染」（re-infection）或「超感染」(super-infection)。
重點
責怪感染者不戴保險套，對任何人都沒有好處，可能使得感染者更難開口告知自己感染艾滋，結果對誰都沒有益處。艾滋機構（如：英國『男同志對抗艾滋機構』）應該正視真正的行爲，而不是假裝所有感染者覺得戴保險套既沒問題且也能接受。這種逃避的作法根本無助於降低艾滋的傳染。真誠的討論會有幫助。
