難產的原因主要有以下四種：
1、不正常之胎位或胎向不正常。
因爲產前超音波的廣泛使用，不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發現，胎向不正常(如胎兒之後腦勺在正後方)一般需要在待產過程中依靠內診來發現。
2、胎兒過大。
胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的情況下，容易有胎兒過大的情形發生，如：患有糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。
3、胎兒異常。
胎兒如果有先天性腫瘤，如背部神經管瘤、畸胎瘤，以及胎兒水腦、連體嬰等，一般都可以用超音波在產前診斷出來。如果小孩子出生之後有比較好的預後，或者有好的治療方法，剖腹生產是一個比較好的選擇;如果預後不好，像大的水腦，抽取腦脊髓液之後也可以嘗試陰道生產。
4、產婦的心理。
如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好地配合醫生，也會造成難產。
