燒傷的原因多 如何積極預防

燒傷是火災中較常見的創傷之一，它不僅會使皮膚損傷，而且還可深達肌肉骨骼，嚴重者能引起一系列的全身變化，如休克、感染等。那麼，引起燒傷的原因有哪些？燒傷又該如何預防？

燒傷的原因

1.熱力燒傷：常見有高強的氣體、液體和固體，這些因素接觸人體均可引起燒傷。火焰及熾熱金屬溫度可達100℃以上，不僅能燒焦皮膚形成硬焦痂，也可造成深達皮膚脂肪乃至肌肉、骨路的燒傷。熱液如熱湯、熱水所致燙傷早期不會形成焦痂。熱氣如蒸氣、熱空氣等吸入還可直接損傷呼吸道教膜，輕者巍膜上皮細胞變性，重者發生凝固性壞死。此外，激光照射亦發生燒傷。

2.化學燒傷：化學燒傷也是燒傷的一大原因，如酸、鹼、磷以及糜爛性製劑如芥子氣等均可導致化學燒傷。強酸可使皮膚角質層凝固壞死，不同的酸燒傷創面呈現顏色各界。燒傷後顏皮因脫水而變碩。愈硬者燒傷愈深。鹼燒傷使細胞脫水，鹼離子與蛋白質形成鹼變性蛋白複合物，使燒傷不斷加深。

3.電燒傷：包括電弧燒傷和電接觸燒傷。主要見於雷雨天氣和電工人員。

4.放射性燒傷：包括單純放射性燒傷和放燒複合傷。單純放射性燒傷平時多見，主要由x射線或p射線局部照射引起，常見於放射治療惡性腫瘤或長時間施行x射線檢查者。放燒複合傷主要發在覈爆炸時，內核爆炸產生強烈光輻射所致，可引起皮膚輻射燒傷及眼底視網膜等特殊部位的燒傷。

燒傷的預防

1.迅速消除致傷源

滅火戰鬥中出現燒傷情況一般有：火焰燒傷；液體、氣體、固體等高溫燙傷；化學燒傷；電燒傷等。任何致傷從接觸人體到造成損傷，均有一個過程，只是時間的長短不一而已。因此，現場搶救要爭取時間，常用方法如下：

①當衣物着火時應迅速脫去；或就地臥倒打滾壓滅、或用各種物體撲蓋滅火，最有效是用大量的水滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。

②當氣體、固體燙傷時，應迅速離開致傷環境。

③當化學物質接觸皮膚後（常見的有酸、鹼、磷等），其致傷作用與這些化學物質的濃度和作用時間成正比關係。故受傷後應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去，並用大量水沖洗，以達到稀釋和清除創面上的化學物質。磷燒傷應迅速脫去染磷的衣服並用大量水沖洗創面，或將創面浸泡在水中隔絕空氣並洗去磷粒。如無大量水沖洗，可以用多層溼布包扎創面，使磷與空氣隔絕防止磷繼續燃燒加重損傷。禁用含油質敷料包紮，以免增加磷的溶解和吸收。

④當觸電後應立即關閉電源，將傷員轉移至通風處，鬆開衣服。檢查發現呼吸停止時，施行口對口人工呼吸；心臟停止跳動時，施行胸外按壓，呼吸心臟均停止時，同時進行人工呼吸及胸外按壓，並及時送附近醫院進一步搶救。

2.現場簡單醫療急救

①若被熱力燒傷後應立即用冷水或冰水溼敷或浸泡傷區，可以減輕燒傷創面深度並有明顯止痛效果。在寒冷環境中進行冷療時須注意傷病員保暖和防凍。

②無論何種原因使燒傷合併其他損傷，如嚴重車禍、爆炸事故時燒傷同時合併有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷，均應按外傷急救原則作相應的緊急處理。如用急救包填塞包紮開放性氣胸，制止大出血，簡單固定骨折等，再送附近醫院處理。

③傷員脫離事故現場後應注意對燒傷創面的保護，防止再次污染。另外創面一般不塗有顏色的藥物（如紅汞、紫藥水等），以免影響後續治療中對燒傷創面深度的判斷和清創。對淺度燒傷的水皰一般不予清除，大水皰僅作低位剪破引流，保留泡皮的完整性，起到保護創面的作用。

④燒傷後傷病員多有不同程度的疼痛和躁動，應給予適當的鎮靜、止痛。

⑤燒傷病人在傷後2天內，由於毛細血管滲出的加劇，導致血容量不足。燒傷面積超過一半的病人，應立即輸液治療，因爲休克很快就會發生。無條件輸液治療時應口服含鹽飲料，不宜單純喝大量白開水，以免發生水中毒。

⑥如遇嚴重燒傷者應立即向衛生主管部門報告，請求增援。