逆行射精的常見原因如下：
（1）雙側腰交感神經切除術後，導致支配膀跳頸部的神經功能異常。
（2）前列腺增生經尿道電切後，造成的膀航頸部括約肌撕裂、神經損傷，以致括約肌關閉不全。
（3）直腸癌或前列腺癌經會陰手術後，由於支配膀胱頸部神經不可避免地受到一定損傷，以致膀優頸部在射精時不能同步收縮。
（4）某些疾病損傷引起尿道極度狹窄，射精時精液前行受阻，以致逆流入膀胱。
（5）脊髓損傷所致的神經性膀胱。
（6）胰島素依賴型糖尿病引起的陰部神經損害，以致膀胱頸部功能失調，關閉機能減弱，射精時不能同步收縮。
（7）應用腎上腺素能阻滯劑，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。
逆行射精和不能射精都是男性性功能障礙的一種表現，共同點都是在性交過程中精液沒有從尿道中排出，但它們在症狀、病因、病機上有本質的區別。
逆行射精在性交過程中能達到高潮有射精快感，僅是精液反向逆射到膀胱，如糖尿病、脊髓損傷、神經性膀胱尿道狹窄和前列腺肥大經尿道切除術後，服用利血平、呱乙啶等藥物可能產生逆行射精。
不能射精症或稱射精困難是在性交過程中不能射精和不出現性慾高潮。可能的症狀如下：
原發性不能射精症是男性陰莖從未在女方陰道內射精；
繼發性不能射精症是有過在陰道內射精歷史，而後來發生不能射精；
絕對性不能射精症是不論性交和手淫非性交性活動都不能射精；
選擇性不能射精症是性交時在陰道內不能射精采用非性交式性活動（如手淫）則能射精；
偶然性不能射精症是指偶然發生的短期的、暫時的而不是長期不能射精。
不能射精症大多數是精神因素引起，因此進行心理治療是十分必要的。
