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燒傷面積 如何估算燒傷面積

來源:男爵風    閱讀: 9.31K 次
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相信很多的人都看過一些火災的報道,一旦出現了火災就肯定有人會燒傷,你們知道燒傷面積是怎麼估算的麼?燒傷分度又是怎麼回事呢,今天就給大家詳細介紹一下究竟該怎麼看待燒傷,看看燒傷的相關常識吧!

燒傷面積 如何估算燒傷面積

燒傷面積如何計算

燒傷是一種常見的創傷. 小如手指被熱粥、開水燙傷,大者到發生大面積燒傷。 其原因大致有以下幾方面:

熱力燒傷: 各種熱液如水、熱粥、 熱蒸氣、火焰,熾熱金屬等。

化學燒傷: 如強酸、強鹼等。

電燒傷:主要是指高壓電流的燒傷。

放射燒傷: 如X線、治療惡性腫瘤的射線、 射線、

燒傷不僅僅是皮膚燒傷.尤其是大面積燒傷。 全身反應十分強烈, 因爲身體的“屏障”全線破潰, 燒傷區的劇烈疼痛,或由於血漿樣體液的迅速外滲,血液濃縮, 水、電解質平衡發生紊亂,可引起休克,腎臟功能受損以至發生腎功能衰竭。 至於一些特殊部位,如頭面部燒傷,水腫很嚴重,尤其小兒易出現腦水腫;頸部環匝狀燒傷可壓迫氣管,影響呼吸;呼吸道燒傷可發生室息等。

所以,對面積較大、較深的燒傷, 不能在當時只看到局部的情況, 或看到病人當時尚無特殊的表現而掉以輕心。

判定燒傷嚴重與否的幾個方面

燒傷的面積: 燒傷面積愈大, 則人體受到的損傷愈嚴重.

燒傷的深度: 通常分三度四級. 最輕的即 I度燒傷, 局部上發紅作痛. 燒傷愈深,對局部組織的破壞愈甚、愈嚴重.

燒傷的部位:人體不同的部位其重要性也不盡相同。 如頭面部、頸部、呼吸道等處被燒傷較嚴重.手關節等活動部位被燒傷,日後易造成畸形。

病人的年齡、體質、年老、體弱、小兒以及患一些較嚴重疾病的人,發生燒傷後反應就比較嚴重,在治療上也較困難,恢復慢,營養不良的燒傷病人,創面癒合也比較慢。

合併症的發生:發生燒傷時合併其他損傷如骨折等,比單純燒傷在治療,恢復上多較困難. 如燒傷併發敗血症,則往往會影響燒傷治療後果,敗血症可以成爲嚴重燒傷死亡的一個主要因素.

我國確定的成人體表面積的計算法有兩種.

中國九分法:即將人體分爲l l等份,每份等於體表面積的9%,如頭頸部佔體表面積爲一個九,即9%。頭頸部燒傷,其燒傷面積應爲9%.在頭頸部又可分爲發部、面部、頸部.各佔3%.若僅燒傷面部,估計其燒傷面積則爲3%。

兒童體表面積的計算與成人略有區別,因兒童頭部相對較大而四肢較小,故不同年齡的兒童可按下列公式計算。

小兒頭部面積爲9十(12一年齡)=%

小兒雙下肢面積爲41一(12一年齡)=%

手掌法: 如傷面不規則, 可用手掌法計算, 病人自己的手掌(五指併攏)相當於體表面積的 l%, 以此可以計算燒傷面積。

燒傷面積超過50%有生命危險

燒傷是日常和戰時常見的一種創傷。根據致傷原因可分爲四大類:熱傷、電燒傷、化學燒傷和放射燒傷。熱傷最常見,它包括熱水、熱粥、鋼水、鐵水等熱的液體;熾熱的氣體如水蒸氣等;熱的固體以及各種原因引起的火焰,如汽油、酒精、鞭炮等易燃物引燃致傷,俗稱水火燙傷。其次爲化學燒傷和酸鹼、石灰、磷以及介子氣等化學武器燒傷。常壓和高壓電燒傷目前也逐年增加;放射性燒傷如核反應堆的核泄漏、放射治療過量以及核武器的使用致傷等也通稱爲燒傷。

燒燙傷的嚴重程度,一般通過損傷的面積、深度和部位來表示。損傷體表面積愈大,傷情愈重,如燒傷面積50%,即指該傷員體表面積的一半燒傷。燒傷總面積大於50%或三度面積大於30%就有生命危險。

皮膚是人體最大的器官,由表皮、真皮和皮下組織組成。皮膚的深層是肌肉、神經、血管、骨骼以及重要生命器官如心、肝、脾、肺、腎等。人被燒傷時,熱力直接損傷往往是由外及裏的(特殊情況例外),損傷愈深,傷情愈重。

一般根據皮膚損傷的深度分爲三度、四級。一度:傷及表皮,局部發紅,輕微疼痛,一般3—5天可自愈。二度分爲淺二度:除表皮損傷外,還涉及到真皮淺層,局部發紅,起水泡,腫脹和疼痛均重。經藥物治療如不發生細菌感染,7—14天內自愈。深二度:傷到皮膚的真皮深層,表現爲起大水泡,表皮很容易剝脫,滲液少,疼痛輕,用針刺時反應遲鈍。經過藥物治療,一般3—4周可愈。較深的深二度燒傷,創面癒合後會留下瘢痕。三度:重度燒傷,表面全層皮膚均被燒燬,只能靠周邊皮膚向中心延伸癒合,大面積的燒傷需要手術植皮。

如果燒傷在面部、呼吸道、雙手、會陰等特殊部位,特別是呼吸道燒傷,則治療更加困難,有的中、重度吸入性呼吸道損傷雖然體表面積不大,也可由於窒息影響生命。

燒傷患者爲什麼食慾不振

燒傷病人在治療與康復期間通常食慾都不太好,這是因爲燒傷後胃腸多會產生應激反應,加上其它影響病人食慾的因素,因此患者常常無進食慾望。

一、評估病人的胃腸功能

燒傷後,患者多數有胃腸道應激反應。臨牀中根據胃腸反應的輕重分爲三度。

輕度:上腹部輕微不適,食慾不佳,腸鳴音正常。

中度:輕微噁心、嘔吐或只有噁心無嘔吐,有飽腹感,腹軟。

重度:上腹部疼痛,噁心、嘔吐,腹脹明顯,便血。

二、影響病人食慾的因素有

1、疼痛:燒傷後所有的病人都有不同程度的疼痛,影響病人對飲食的需要。

2、胃腸功能紊亂:燒傷後機體出現許多應激反應,其中胃腸應激性潰瘍最常見。

3、陌生環境:正常的生活規律被打破,對醫護人員的服務,醫院的氣味等也不適應。

4、焦慮與恐懼:燒傷後病人無論輕重都有不同程度的焦慮與恐懼,以及擔心多長時間能痊癒,會不會留有疤痕等,重度燒傷病人對今後的生活充滿憂慮。

5、食品單調、乏味。

結語:燒傷不僅給患者留下了強烈的思想活動,還會影響患者以後的生活!嚴重的燒傷患者面對的是一輩子的恐懼,希望上述介紹的這些燒傷面積的常識,能夠幫助大家更好的瞭解哦!平時大家一定要做好防火的工作哦!

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