引起慢性腎炎急性加重的因素
(1)細菌或病毒感染：
這是最常見的原因，特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無症狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性’腎炎症狀加重。
(2)過度勞累：
包括過度勞累(如參加重體力勞動和劇烈運動)、開夜車、甚至房勞等，均可使慢性腎炎病情加重。
(3)使用腎毒性藥物：
氨基式類藥物、慶大黴素、卡那黴素及鏈黴素等。
(4)應激狀態：
所謂應激狀態，是指機體對外來的超負荷的各種原因，如突然消化道出血、嚴重胃腸炎、噁心嘔吐、腹瀉、低血壓、過敏性休克等，超過了機體所能承受的應激能力，主要是指腎上腺皮質爲了應付突然到來的刺激，緊急地調整腎上腺皮質激素的分泌等。各種應激狀態都可以使慢性腎炎的病情急性加重。
(5)其它：
如水電解質紊亂、酸鹼平衡失調等，可引起慢性腎炎急性發作。
通常是在上述種種原因的作用下，當天或數日內出現類似急性腎炎的臨牀表現，如蛋白尿、血尿加重、水腫、高血壓、少尿，甚至出現腎功能不全。
如能及時去除加重因素，並給予正確的治療，大部分患者可以恢復到急性發作以前的狀態，腎功能恢復正常。但也有可能因上述加重因素導致病情的惡化，並迅速進入腎功能衰竭期。所以臨牀上必須重視處理慢性腎炎急性加重的各種原因。
治療腎炎的方法有哪些
治療原則：包括去除誘因，一般治療，針對病因和發病機制的治療，合併症及併發症的治療和腎臟替代治療。
1.一般治療
包括避免勞累，去除感染等誘因，避免接觸腎毒性藥物或毒物，採取健康的生活方式(如戒菸、適量運動和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應臥牀休息，待臨牀症狀好轉後逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質入量，但氮質血癥時應限制蛋白質攝入，並以優質動物蛋白爲主。少尿者應限制液體入量。
2.針對病因和發病機制的治療
針對免疫發病機制的治療，常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液淨化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體複合物。針對非免疫發病機制的治療，包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統激活、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑，如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。
3.合併症及併發症的治療
腎臟病患者常存在多種合併症，如代謝異常、高血壓、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重腎臟病的進展，應積極治療。
腎臟病的併發症可涉及各個系統，如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質及酸鹼平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒症腦病，應積極治療。
4.腎臟替代治療
包括透析治療和腎移植。當發生急、慢性腎衰竭而有透析指徵時，應及時給予透析治療，而透析治療有兩種方式：腹膜透析和血液透析。
