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紫癜性腎炎的治療方法有哪些

來源:男爵風    閱讀: 8.11K 次
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紫癜性腎炎的治療方法有哪些

治療紫癜性腎炎的方法介紹

激素

由於過敏性紫癜腎炎是一與免疫反應有關的疾病,與機體本身的高敏狀態有關,故腎上腺皮質激素和免疫抑制劑相繼應用於臨牀。糖皮質激素對控制皮疹、胃腸道症狀、關節腫痛肯定有效,但對腎臟受累也有較好的療效。臨牀表現爲腎炎綜合徵、腎病綜合徵,伴或不伴腎功能損害可用激素,加大劑量可使部分病人症狀緩解,血尿和蛋白尿減輕,療程不宜短於8周。如表現爲急進性腎炎,病理呈瀰漫增殖,廣泛大新月體形成者,可採用大劑量激素衝擊治療,甲潑尼龍0.5g/d,加入5%葡萄糖250ml中靜滴,1h滴完,3天爲一療程,1周後可重複使用。

細胞毒類藥物

對重症過敏性紫癜腎炎上述治療無效者可採用環磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、長春新鹼(VCR)、他克莫司(FK506)等治療。

抗凝治療過敏性紫癜腎炎

可有纖維蛋白沉積、血小板沉積及血管內凝血的表現,故近年來也選用抗凝劑及抗血小板凝集劑治療。常用肝素100~200U/(kg/d)靜滴,監測控制凝血時間在20~30min,連續4周。也可口服雙嘧達莫、華法林等。

腎移植及透析治療

由於過敏性紫癜腎炎屬免疫複合物性疾病,對急進性腎炎型者,有人主張採用血漿置換療法,可獲滿意療效。至於晚期腎功能衰竭病例,可進行血液或腹膜透析,病情穩定可擇期做腎移植。

中西醫結合療法

過敏性紫癜腎炎使用皮質激素及細胞毒類藥物療效不理想時,可加用雙嘧達莫及肝素四聯療法。中藥雷公藤及其製劑雷公藤多甙對過敏性紫癜腎炎也有療效。醫學辨證施治,治法有清熱涼血、活血化瘀、健脾益氣滋陰等。

紫癜性腎炎日常飲食護理

紫癜性腎炎患者應配合高蛋白飲食。有腎臟損害的系統性紅斑紫癜患者常有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血癥,因此必須補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆製品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。

應立即停止接觸和使用可能引起過敏的食物、藥物、花粉、油漆等。食物如牛奶蟹、蝦、蛋、羊肉等;藥物如磺胺類、青黴素製劑、解熱止痛藥、雷米封、胰島素、抗吸血蟲藥等。

紫癜性腎炎日常如何進行飲食護理、應根據狼瘡性腎炎辯證類型不同,選用不同的藥物。如熱毒入血、陰虛火旺者,應選用性偏寒涼的食物,如鮮藕、荸薺、薺菜、梨、洋桃、蓮子、木耳、荷葉、等;如爲氣虛不攝等,宜選用健脾益腎、養血補虛之品,如動物肝、精肉、脫脂奶粉、鵪鶉蛋、豆製品等。

紫癜性腎炎的飲食一定要禁忌性溫熱的肉類,如羊肉、狗肉、鹿肉等,這些肉類可能使紫癜腎炎患者症狀加重。

飲食宜清淡而富含營養且宜消化吸收,忌一些飲食不節的做法。飲食忌肥膩,每餐切忌過飽,以免增多胃腸負擔,誘發或加重腸道出血;飲食應精加工,儘量少用粗食及含粗纖維多的食物,如芹菜、油菜、筍、韭菜、菠蘿等,可磨損胃腸黏膜,誘發或加重胃腸道出血;未煮熟的牛肉、羊肉、豬肉等,也應忌用;忌菸酒和辛辣刺激物,以免誘發和加重消化道出血。

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