患者在睡眠中可發生遺精，有時手淫也能射精 ，多數在性交進行至一定時間後以萎軟而告終。有的則長時間持續勃起卻仍不能射精，其原因常常是由於缺乏性知識，陰莖頭接受刺激不夠，未能達到射精反射所需的刺激量引起的。
精神性不射精症大約佔不射精症的90%，另外10%左右是由於患有某種泌尿、生殖等系統的疾病引起的。器質性病變引起不射精的原因有糖尿病引起的周圍神經病變、脊髓損傷、骨盆骨折及後尿道損傷等。許多藥物如治療精神性疾病的藥物氯丙嗪、抗高血壓藥物呱乙啶等都可造成不射精。
有時，如睾丸先天性發育不良或後天性萎縮，輸精管的閉鎖結紮，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、結石、狹窄，後尿道及精阜處的炎症、結石、粘連等均可造成不射精或射精困難。不射精的治療，應有針對性地進行性教育，做心理治療。因器質性疾病引起者 ，應積極治療原發病。 患者須到正規醫院性功能專科及時檢查，並針此病進行治療。
