一、孕囊剝離怎麼治療
網友媽媽提問：
4周檢查孕酮小單位77，5周檢查48，醫生開的黃體酮吃一一個周，今天6周驗血孕酮85，但是B超顯示孕囊部分剝離，怎麼會有這種情況呢？應該怎麼治療
專家解答：孕囊部分剝離是先兆流產的表現，繼續補充孕酮保胎治療，注意休息，一週後再複查。
二、孕囊剝離，先兆流產的症狀
出血：當各種原因影響胚胎髮育時，多數最早的信號就是“陰道出血”。
腰痠、下墜：這是子宮收縮引起的感覺。
早孕反應突然消失：這是胎兒停止發育的信號。
三、先兆流產怎麼保胎
（1）西醫：
首先經過B超確定宮內妊娠。≥6周無妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮；當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽；胎芽的頭臀長度≥1.5cm卻無胎心博動；以上這三點可判定胚胎或胎兒發育異常，說明沒有保胎的必要。
檢查HCG（絨毛膜促性腺激素）和孕酮。完整的HCG全部是滋養層過渡型細胞和合體細胞產生，主要功能就是刺激卵巢黃體，有利於雌激素和黃體酮持續分泌，以促進子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。HCG在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。血HCG測定也有助於保胎的判斷，如≥5周，血HCG《100IU/L；≥6周，血HCG《2000IU/L，提示絨毛膜促性腺激素分泌不足，動態觀察其值不再上升了，則可以判定絨毛上皮衰退，胚胎異常，沒有保胎的價值。
孕酮在月經後期使子宮內膜腺體生長，子宮充血，內膜增厚，爲受精卵植入作好準備。受精卵植入後孕酮的作用使之產生胎盤，並減少妊娠子宮的興奮性，使胎兒安全生長；還使子宮頸口閉合，宮頸粘液減少變稠，使精子不易穿透；再有通過對下丘腦的負反饋作用，產生抑制排卵作用，以保證胚胎的正常發育。妊娠期孕酮分泌不足引起的流產患者約佔流產孕婦的15%左右，這主要與妊娠黃體不足有關。
受孕後孕酮值一般在25ng/ml左右屬正常範圍。有關孕酮不足的補充臨牀上多使用黃體酮注射液、琪寧（黃體酮膠丸）、益瑪欣（黃體酮膠丸）、地屈孕酮、雪諾同（陰道緩釋凝膠）等進行治療，一週後再複查血中孕酮濃度。地屈孕酮、雪諾同在血裏不體現，因此用後複查時孕酮值不見升高。黃體酮注射液20mg肌注可提升孕酮6.25ng/ml；琪寧100mg口服，需用200mg相當於黃體酮注射液20mg肌注；益瑪欣50mg口服，用200mg相當於黃體酮注射液20mg肌注。
雌二醇在卵泡期爲200-300pq/ml，黃體期100-200pq/ml。孕期不能低於黃體期，如降低說明胚胎不好，一般孕期如低可補充卜佳樂8mg以提高雌激素水平。
通過以上B超和激素水平測定來監測胚胎的生長，指導保胎。
（2）中醫：人是一個整體，七情六慾，喜怒哀樂，陰陽虛實，都影響胚胎的發育。中醫治病的特點是辨證施治，辨證時強調“審察病機”，施治時要“謹守病機”，故病機是確定治法的依據。腎虛是經、孕虛證的共同病機，現代人飲食貪涼，衣着貪涼，生活不規律，往往腎虛爲主。“胎孕的形成，主要在於先天之腎氣；而長養胎兒，則在於母體後天脾胃所化生之氣血”，要“補腎健脾，固氣養血”起到保胎的作用。我們在臨牀上多使用《滋腎育胎丸》，達到保胎的目的。
對待懷孕要有一顆平常心，懷孕後該做什麼做什麼，如果出現孕囊剝離的先兆流產症狀，對症治療，有些可以保胎成功，有些就不可能保胎成功。好比一棵蘋果樹，開花後風一刮，許多花就落到地上，這好比生化妊娠；有的長成小蘋果，莫名其妙也會掉到地上，好比自然流產和胎死宮內；也有些長大了，或掉地上或被鳥啄壞，就像胎兒在發育時出現畸形或死胎；真正豐收時成爲又大又紅的蘋果只是一小部分。懷孕後過度緊張的心情違反了自然規律，反倒是加速保胎失敗。
