飲酒可誘發併發症。飲酒干擾體內糖、脂肪、蛋白質代謝，使血糖升高。長期過量飲酒可導致血中甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇濃度升高，還會損害胰腺，嚴重者會導致酮症酸中毒。
容易導致低血糖。飲酒阻滯降糖藥分解與排泄，易引起低血糖。酒精還可加重磺脲類降糖藥的低血糖效應，可引起心慌、氣短、面頰發紅等。
容易導致食物攝入總量過多。酒精即乙醇，可以氧化產熱。每克乙醇可產生7.1千卡能量，介於糖和脂肪之間。由於飲酒會同時進食食物，常使總熱量攝入過多，使血糖水平不易控制。
然而，糖尿病患者也不是完全不可以喝酒。對那些習慣長年飲酒的人來講，當血糖控制穩定，無嚴重併發症時，可適量飲酒。
糖尿病患者務必遵循的飲酒原則
1、注意飲酒的時機： 有肝臟疾患的患者，空腹血糖超過6.11毫摩爾/升，餐後血糖超過11.1毫摩爾/升，或者合併有高血壓、高甘油三酯、胰腺炎和嚴重心臟病，以及使用胰島素的患者，要嚴禁飲酒。因此，是否可以飲酒，有必要徵求主診醫生的意見。
2、選擇最佳飲酒時間： 每天下午兩點後飲酒較安全。因爲在上午的幾個小時，胃中分解酒精的酶類濃度低，飲用等量的酒，較下午更易吸收，使血中的酒精濃度升高，對肝、腦等器官造成較大傷害。空腹、睡前、感冒或情緒激動時不宜飲酒，尤其是白酒，以免心血管受到傷害。更不宜以酒來服藥。一週至少有兩三天勿飲酒，以減少酒精對身體的危害。
3、飲酒要適量： 無論是哪種酒都含有熱量。以喝酒小抿一口儘儘心意最適宜，切“忌 乾杯”。每日飲酒量，以1～2個酒精單位爲限。一個酒精單位大約指40度白酒45毫升，或果酒（ 含10%的酒精）150毫升，或啤酒（含4%的酒精）600毫升。每個酒精單位大約90千卡熱量，應從全日總熱量中扣除。
4、飲酒前要吃些食物： 飲酒前吃些富含碳水化合物的主食，可使體內充分貯備肝糖原，防止毒素對肝細胞損害，減少乙醇性脂肪肝的發生，防止低血糖發生。
5、吃有助於解酒、解毒的食物：有些食物可以緩解酒精的危害，如食醋拌大白菜，芹菜汁、牛奶、蘿蔔汁、濃米湯、綠豆湯等。蘋果、橙、柑、菠蘿、楊桃等新鮮水果及其果汁都有一定的解酒作用。
6、選擇最佳佐菜： 酒精經肝臟分解時需要多種酶與維生素參與，酒的度數越高，消耗的酶與維生素也越多。富含蛋氨酸與膽鹼的食品尤爲有益，如新鮮蔬菜、鮮魚、瘦肉、豆類、蛋類等。
7、選擇健康酒： 宜選擇酒精濃度低的酒，以不含糖的紅葡萄酒爲優，儘量避免白酒。有學者認爲，紅葡萄酒中含有植物活性物質，有助於維護血管的彈性和血液暢通，對預防心血管疾病有益。
8、注意飲酒技巧： 節日期間，親朋好友歡聚一堂，免不了要飲酒祝福。如遇應酬飲酒，不妨採取以下技巧：（1） 改勸酒爲敬酒，主隨客便爲敬；（2） 以無糖飲料或茶水代酒；（3） 避免與有勸酒習慣的人同桌；（4）要向親戚和朋友講明病情；（5）乾脆滴酒不沾。
