親友聚會時，常會出現一喝酒臉就紅的人。喝酒臉紅的罪魁禍首不是酒精（乙醇），而是乙醛。在體內，酒精首先經催化變成乙醛，然後在乙醛脫氫酶2的作用下進一步分解。如果這種酶的活性出了問題，乙醛無法被及時代謝，大量滯留在體內，可能舒張面部血管，引起臉紅，嚴重時可能對心、腦、肝、腎等器官造成傷害。喝酒容易臉紅的人在服藥時應謹慎，尤其要注意以下三類藥。
喝酒臉紅的人別吃這些藥
硝酸甘油：緊急用藥可能無效。
衆所周知，心絞痛發作如不及時治療，可能引起急性心肌梗死，甚至因嚴重心律失常導致猝死。硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”，然而在中國漢族人羣中無效的比例卻高達25%，其中很多是喝酒容易臉紅的人。乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油，產生一氧化氮，實現血管擴張，緩解心絞痛。飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至無效。建議這些患者在醫生的指導下謹慎用硝酸甘油，必要時應備用或改服其他藥，如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或速效救心丸、麝香保心丸等中藥製劑，防止因用藥不合理而貽誤治療時機，帶來生命危險。
多種抗生素：可能引起劇烈頭痛、心跳加快等症狀。
除了平時用硝酸甘油要注意，飲酒後的一段時間內，要謹慎使用抗生素。多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結合，抑制酶的活性，使乙醛不能被及時代謝，在體內堆積，出現雙硫侖反應。其臨牀表現爲面部發熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛，嚴重者可出現呼吸困難、噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安，甚至引起休克。可引起雙硫侖反應的藥物有：甲硝唑、酮康唑、氯黴素及某些頭孢類抗生素。喝酒容易臉紅者，對此反應尤其敏感，一般人飲酒後3天內不宜服抗生素，喝酒臉紅的人的這一時間建議爲5~7天，甚至更長。
利尿劑：引起低血壓。
乙醇及其代謝產物乙醛均有擴張血管作用，可增強血管擴張劑的療效。尤其應用噻嗪類等利尿降壓藥時，如果飲酒，可加重體位性低血壓。喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差，更容易發生危險，因此服用這類藥物時應避免飲酒。
飲酒臉紅還與環境、飲食、個體的疾病狀態等因素有關，一定要在醫師、藥師的指導下用藥。有些藥物說明書上註明服藥期間要禁酒，服用這些藥時，無論是否容易臉紅，都不應該飲酒。
喝酒臉紅是怎麼回事？
大約三分之一的東亞裔喝酒會臉紅，很多人以爲這是對酒精過敏的反應，還有人試圖通過吃抗過敏藥來緩解，其實這個跟過敏可沒有關係，而是由於酒精代謝產生的乙醛在體內堆積的結果，乙醛造成血管擴張，引起臉紅反應。
喝酒臉紅元兇
酒精代謝過程產生的乙醛
喝酒帶來的危害主要來自乙醛，同時，乙醛也是使人臉紅的元兇。
酒精的代謝主要發生在肝臟。正常情況下，酒精的代謝過程是：首先經乙醇脫氫酶（ADH）催化，代謝得到乙醛。乙醛會進一步在乙醛脫氫酶2（ALDH2）的作用下轉化爲乙酸，乙酸再會參與到體內的多個代謝途徑中去，最終得到二氧化碳和水，排出體外。
但是在酒精催化代謝成乙醛後，有部分人體內的乙醛脫氫酶2不足以應對堆積起來的乙醛，造成血管擴張，引起臉紅反應。
乙醛脫氫酶2基因缺陷
乙醛脫氫酶2實際上有3種基因型：乙醛脫氫酶2缺陷純合子，乙醛脫氫酶2缺陷雜合子和乙醛脫氫酶2正常純合子。其中缺陷純合子者完全不具有正常功能的乙醛脫氫酶2，而缺陷雜合子者擁有少量正常的酶，但遠少於正常純合子，故前兩者在喝酒後，由於酶的缺乏不能及時把酒精代謝產生的乙醛代謝掉，導致乙醛在體內堆積，乙醛能夠擴張毛細血管，因此會很快臉紅。
