今年第六個世界腎臟病日特別提出了“保護你的腎臟，挽救你的心臟”的主題，強調腎臟和心臟相輔相成，緊密不可分離。如果慢性腎病沒有得到及時診治，除了腎功能丟失而導致腎功能衰竭，需要透析或移植治療，更重要的是在進入腎衰竭期前就過早死於心血管疾病。
“中國腎臟病不多”是錯覺
慢性腎臟病是由各種腎臟疾病及糖尿病、高血壓所致腎損害引起的一組常見慢性疾病羣。中華醫學會腎臟病分會常委、廣東省人民醫院腎內科主任史偉主任對記者介紹，根據流行病學調查顯示，我國慢性腎臟病的總患病率爲9.3%，即每10個成人就有一人患病;而其中1%可能會發展爲尿毒症。慢性腎臟病由於早期多沒有明顯症狀，很易被忽略，許多患者直到腎功能完全惡化導致尿毒症時才就醫。美國、日本的腎臟病患病率與中國一樣高達10%，在美國，腎臟病患者的知曉率爲43%，而在中國，患者的知曉率卻低於9%。讓人產生“中國的腎臟病不多”的錯覺。
廣東省人民醫院腎臟內科劉雙信副主任醫師、陳源漢表示，正是由於這不到9%的知曉率，慢性腎病發病率不僅持續增長，而且近年來更呈現出年輕化趨勢。
腎功能不好影響心腦血管系統
隨着慢性腎臟病發病率的逐年升高，心與腎二者的關係越來越受到醫學界的重視。在史偉看來，受傷的心與腎猶如一對“難兄難弟”。腎功能不好至少會在三個方面影響心腦血管系統：第一，參與血壓調控，腎臟病發生後腎臟釋放促進血壓升高的物質。第二，排泄毒素和代謝產物。腎臟損傷後這些物質在體內蓄積，對心血管系統造成影響。第三，排泄水分。如果腎臟病影響水分排出，可增加心臟負擔。此外，慢性腎臟病患者的心血管疾病發生率高和死亡率高的原因相當多，其中慢性腎臟病和蛋白尿本身都是心血管疾病危險因素。#p#副標題#e#
心血管病是透析患者死亡首要因素
同樣，心血管問題也會直接影響腎臟的健康。心臟衰竭或心功能下降用藥時，會加重腎臟的負擔。同時，心臟收縮不力，血流減少，灌注壓低，腎供血不足，會造成腎功能下降。史偉介紹，據調查，在腎臟病的早期階段，心血管疾病的風險已明顯增高;對於腎功能中度減退者，心血管病問題導致的死亡率高達43%;對於晚期腎臟病，心血管疾病的發生率會增加20～30倍。並且，在完全喪失腎功能，需要依靠透析維持生命的患者中，心血管疾病是導致死亡的首位原因。
1/3糖尿病、高血壓患者可能同時患有腎臟病
腎臟病的發病原因較多，比較常見的是伴隨着糖尿病、高血壓等一起發生的腎臟疾病，此外還有原發性腎炎等。史偉提醒說，糖尿病、高血壓患者要十分注意腎病的預防“年齡越大，患慢性腎病的機率率越高”，有1/3的糖尿病、高血壓患者可能同時患有腎臟病”。
“不過不管是哪種原因引起的腎臟病，都有可能引發心血管疾病。腎臟病越嚴重，引發心血管疾病的概率越大。”史偉還表示，隨着生活環境的改變，腎臟病的發病年齡也呈現年輕化趨勢。
腎臟病患者如何預防心血管病？
爲了降低腎臟病患者的心臟病發病率，首先需強調早期發現和積極治療腎臟病，同時防治心血管病。#p#副標題#e#
控制血壓、血糖，心腎同護
保持血壓的健康，劉雙信和陳源漢建議說，推薦優選的高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，理想的血壓靶目標值爲130/80mmHg。同時應嚴格控制血糖至正常範圍，空腹血糖
對於血脂高的患者，如飲食控制無效，可加用降血脂藥物如他汀類，這類藥物除降脂之外，對心臟病也有很好的保護作用。已有冠心病危險因素的病人，只要沒有禁忌症可服用阿司匹林，並酌情使用β-受體阻滯劑和硝酸酯類藥物減輕心臟負擔。如果心臟症狀仍然得不到改善，要及時赴心內科專科聯合診治。總之，專家強調，腎病患者要注意心腎保護，同樣，心臟病患者因爲也有將近50%同時有腎臟病，也因注意及時排查腎臟病，以便早期防治。
定期做心電圖、影像學檢查
腎臟病患者如何才能知道有沒有出現心臟損害問題呢？心電圖是檢查心臟病最簡單的方法，影像學檢查則是更爲重要的檢查方法。常用的有超聲心動圖及頸動脈超聲。
飲食生活規律，避免肥胖
除了年齡、性別這些不可改變的因素之外，吸菸、不良飲食習慣、貧血、營養不良、血糖控制不佳等各種因素都是腎臟病患者出現心血管疾病的危險因素。因此要注意保持健康的生活方式，如：戒菸戒酒，避免精神緊張，根據病情適量飲水，並規律鍛鍊避免肥胖。
特別提醒常規體檢查血不夠，還要驗尿
在採訪中，史偉主任談到一個病例：一位大學生在打籃球時忽然暈倒，送往醫院一查，發現已經是嚴重的尿毒症。“爲什麼一個病情如此嚴重的在校學生，竟沒有察覺自己患上腎病？”記者問到。
現在的一些學校、單位常規體檢時並不驗尿。史偉主任說，腎臟病的兩個主要指標分別是血清肌酐值和蛋白尿。很多病人認爲只要血肌酐值正常，腎臟就沒事，由於這些認識誤區，使很多患者失去了早期診治的機會。一般來講，前者水平越高，說明腎功能越差。蛋白尿雖不能代表腎功能，無法反映腎臟病進展階段。但是，蛋白尿在腎臟損傷早期就可以出現，除了少數特殊腎臟病類型，蛋白尿水平越高，將來發生心血管疾病的可能就越大，是一個很好的“安全警示燈”。因此，醫生建議，可以通過一般的尿常規檢查蛋白尿，早期監測蛋白尿有助於慢性腎臟病的早期防治。
