致殘分析 SLE的臨牀病變差異較大：①關節病變一般較輕，骨變化大多因爲激素治療導致骨質疏鬆、骨壞死，極易發生病理性骨折而出現功能障礙；②大部分呈亞急性發病的病人，相繼出現多臟器損害，經治療或不經治療病情常可緩解，但在某些因素作用下可復發，如此發作與緩解交替，常需終生治療。因此可嚴重影響人們的日常生活與活動；③少數暴發型來勢兇猛，高熱40℃以上，多臟器同時受累，並迅速出現功能衰竭，如不積極搶救，多在數週內死亡，危害性極大。
2.人羣預防
（1）加強普查與宣傳：加強對自身免疫性疾病的流行病學的調查工作，建立專科諮詢門診，組織病友會，及時發現病人。
（2）提高醫務人員的診治水平：隨着免疫學及其他基礎醫學的發展，自身免疫性疾病的研究也相應發展，因此加強理論學習，不斷提高醫務人員診斷及治療本類疾病的水平，是早期發現，及時治療的重要措施。
（3）開展並逐漸普及自身免疫性疾病的實驗室檢測技術：有些自身免疫性疾病的組織病理改變已很明顯，但無典型的臨牀表現，因此需要免疫檢測技術的協助，其中包括檢測對某種自身免疫性疾病有特殊診斷意義的抗體。
3.個人預防
（1）一級預防：儘量避免誘發機體免疫反應因素，是預防自身免疫性疾病的關鍵。
①保持樂觀的情緒：現代免疫學研究證明，機體的免疫功能同樣受神經和內分泌因素的調節，因此保持樂觀的情緒對維持機體的正常免疫調節功能是很重要的。
②堅持鍛鍊身體：體育鍛煉或參加適宜的體力勞動是增強體質、提高機體抗病能力的重要方法。體育鍛煉可加強人體對外界環境變化的適應性，減少發病機會，如做保健操、練氣功、散步、打太極拳、溫水擦身或溫水浴等。
③勞逸結合：中醫歷來主張飲食有節，起居有常，不妄作勞是強身健體的主要措施。生活規律，節制飲食，勞逸適度，才能保持精力充沛和體魄健壯，避免外在致病因素的侵襲。
④避免誘發因素：例如當夏季到來時，陽光直射，容易加劇SLE病人的皮膚損害，甚至引起全身病情的波動，曝曬加上勞累常使病情劇烈變化，發生腦、心損害。需要時可加塗防日光藥物如3%奎寧軟膏、複方二氧化鈦軟膏、10%對氨安息香痠軟膏等，其他如寒冷、X射線等過多暴露接觸，也能引起本病的加劇，不可忽視。
⑤預防感染：預防鏈球菌感染是減少自身免疫性風溼性疾病發病的重要環節，病人常表現咽痛、咳嗽等呼吸道感染症狀。可選用適當的抗生素進行治療。應根治感染病竈，如慢性扁桃體炎、鼻竇炎、慢性中耳炎、齲齒等。
⑥避免濫用藥物：目前醫源性疾病日見增多，已引起醫學界的廣泛重視。由於許多藥物免疫藥理作用尚不完全清楚，所以濫用藥物就容易使一些具有半抗原性質的物質進入體內，從而引起免疫病理損害，產生各種自身免疫性疾病。例如青黴素、青黴胺、氯丙嗪、避孕藥等，容易誘發SLE。而肼屈嗪類降壓藥、抗驚厥藥如苯妥英、普魯卡因胺、異煙肼等，這些藥物長期使用後，可發生類似SLE的症狀，體內可查到自身抗體，但停藥後不久，症狀可自行消退。
（2）二級預防：
①早期診斷：SLE的早期表現，反覆間斷髮熱、關節腫痛、疲乏無力，血清學檢查γ球蛋白增高，或檢出自身抗體，對這類病人要警惕自身免疫性疾病，需進一步檢查。也可試用增加細胞免疫功能的淋巴因子一類的藥物，如轉移因子、干擾素等，達到抑制、消除抗原的作用，進行診斷性治療。
②早期治療：
（3）三級預防：
①患者應節育，避免妊娠：妊娠與分娩可誘發系統性紅斑狼瘡發生，也是加重病情的重要因素，而且自然流產和死胎的機率較正常人要高出數倍。
②堅持治療：特別對使用激素和免疫調節劑者應定期複查，在醫生指導下用藥。對系統性紅斑狼瘡的死亡原因如腎功能衰竭、感染、狼瘡性腦病、心力衰竭等更應堅持治療。#p#分頁標題#e#
③中醫辨證施治：見“治療”部分。
溫馨提示：北京安定門中醫院紅斑狼瘡科張東明 電話：010-84121362，商務通諮詢
