圍生期維生素D不足
研究指出雖然母親孕後期每日補充400IU的維生素D，對於足月兒血循環中25-OH-D3的影響很小，但是與孕期規律補充的母親相比，孕期未補充母親的新生兒很快就降至缺乏的水平，因此早產、雙胎更易於貯存不足。
日照不足
由於城市生活中高大建築阻擋日光照射；大氣污染；寒冷的冬季日照短，紫外線較弱；沒有充足時間的室外活動；或者室外活動時皮膚暴露少；不論是氣候、季節、大氣雲量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內源性維生素D的生成。
生長速度快
如低體重、早產、雙胎、疾病等因素，嬰兒恢復後，生長髮育相對更快，需要維生素D多，但體內貯存的維生素D不足，易發生佝僂病。
食物中補充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少，純母乳餵養，沒有充足的戶外活動，不補充維生素D的話，維生素D缺乏佝僂病的罹患危險增加。
疾病和藥物影響
胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合徵、慢性腹瀉等，肝、腎嚴重損害可致維生素D羥化障礙，1，25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥，可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統活性增加，使維生素D和25-OH-D3加速分解爲無活性的代謝產物。糖皮質激素有對抗維生素D對鈣的轉運作用。［2-3］
病理生理
維生素D缺乏性佝僂病可以看成是機體爲維持血鈣水平而對骨骼造成的損害，主要病理改變是骨樣組織增生、骨基質鈣化不良等骨骼變化。由於骨基質不能正常礦化，成骨細胞代償增生，鹼性磷酸酶分泌增加，骨樣組織堆積於幹骺端，骺端增厚，向兩側膨出形成“串珠”，“手足鐲”。骨膜下骨礦化不全，成骨異常，骨皮質被骨樣組織替代，骨膜增厚，骨皮質變薄，骨質疏鬆；負重出現彎曲；顱骨骨化障礙而顱骨軟化，顱骨骨樣組織堆積出現“方顱”。臨牀即出現一系列佝僂病症狀和血生化改變。
