佝僂病的病因及異常表現

佝僂病是因小兒體內維生素D不足，造成全身鈣、磷代謝失調，鈣質不能沉積在骨骼上，致使出現骨骼畸形。家長們要時刻關注佝僂病的病因及異常表現。

佝僂病的病因

1、維生素D攝入量不足：所謂攝入的維生素D係指外源性維生素D，均含於食物之中，如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位，一個蛋黃含25國際單位，每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發育的需要，如果再加上餵養不當的因素，就很容易造成維生素D的缺乏。

2、紫外線照射不足：內源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇，經日光中紫外線照射後可轉化爲膽骨化醇，也就是維生素D3。因此，孩子通過經常進行戶外活動，就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發病有密切關係，南方日照時間長，佝僂病的發病率低。相反，北方日照時間短佝僂病的發病率就高。此外，如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素，也可造成內源性維生素D生成不良，如現代高層建築的遮擋，空氣污染以及整日閉門不出等。

3、其他因素的影響

（1）食物中鈣、磷含量不足或比例不當：人乳中鈣、磷的比例適當，爲2：1，容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高，但因磷含量過高，反不易吸收。因而，牛奶餵養的小兒中佝僂病的發病率較高。

（2）生長髮育過快：小兒生長髮育過快時，維生素D的需要量大，如供給不足就易發生佝僂病。此外，早產兒原本體內鈣、磷儲備不足，加上出生後生長髮育較快，極易發生佝僂病。

（3）慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病，往往影響鈣、磷吸收，易導致佝僂病。

佝僂病的異常表現

1、頭部的改變：孩子的頭形可呈方形，稱方顱，前額及後枕部變得比較突出，而且囟門加大，閉合延遲。

2、胸部：在胸部兩側，肋骨中間的骨骺部變得膨大，形狀如算盤珠，醫學上稱肋串珠。而且兩側肋骨下緣向外翹起，即所謂的肋緣外翻。此外，還可出現雞胸，也就是胸部正中的胸骨向前突出，形狀好象雞的胸脯一樣，但突出的程度可輕重不等。

3、下肢：患兒在學走路前後，由於身體重力的作用，下肢可變成“O”形或“X”形腿，表現爲下肢向外或向內彎曲，分別猶如英文字母“O”或“X”的形狀。並且因此造成走路不穩或經常跌跤。佝僂病嚴重的孩子如稍不注意，還往往容易發生病理行骨折。