使用核苷(酸)類似物治療時注意事項
1、治療前相關指標基線檢測
1)生化學指標，主要有ALT、AST、膽紅素、白蛋白等；
2)病毒學標誌，主要有HBV DNA和HBeAg、抗-HBe；
3)根據病情需要，檢測血常規、血清肌酐和肌酸激酶等。如條件允許，治療前後最好行肝穿刺檢查。
2、治療過程中相關指標定期監測
1)生化學指標，治療開始後每月1次、連續3次，以後隨病情改善可每3個月1次；
2)病毒學標誌，主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治療開始後1-3個月檢測1次，以後每3-6個月檢測1次；
3)根據病情需要，定期檢測血常規、血清肌酐和肌酸激酶等指標。
3、預測療效和優化治療
有研究表明，除基線因素外，治療早期病毒學應答情況可預測其長期療效和耐藥發生率。
國外據此提出了核苷(酸)類似物治療慢性乙型肝炎的路線圖概念，強調治療早期病毒學應答的重要性，並提倡根據HBV DNA監測結果給予優化治療。但是，各個藥物的最佳監測時間點和判斷界值可能有所不同。而且，對於應答不充分者，採用何種治療策略和方法更有效，尚需前瞻性臨牀研究來驗證。
4、密切關注患者治療依從性問題
包括用藥劑量、使用方法、是否有漏用藥物或自行停藥等情況，確保患者已經瞭解隨意停藥可能導致的風險，提高患者依從性。
