記者從近日舉行的第五屆左主幹暨冠狀動脈分叉病變峯會上了解到，其實是否要做支架現在有了新標準，不迷信狹窄度而測心肌是否真正缺血，這項名叫FFR的新標準可以將心臟支架手術減少1/3。
在昨天的會議上，有來自歐洲、美洲、澳洲、亞太地區近20個國家共700餘名中外心血管專家。採訪國外專家中記者得知，幾乎每個國家都存在病人不該放支架而被放了支架的情況。都靈大學心血管科主任Imad Sheiban教授表示，在歐洲，穩定性心絞痛患者中有15%是不需要放支架而被放了支架的。中國做支架手術的病人，平均每人放1.6個，也存在同樣情況，如果醫生年資較淺、經驗不足，也可能因支架選擇不當或是術中併發症而多放支架。
那冠心病患者是否需要放支架該如何確定呢？南京市第一醫院副院長、心內科主任陳紹良表示，一般來說，病人如果血管狹窄導致心肌缺血，就需要放支架來改善心臟供血。一般方法是通過冠狀動脈CT、冠狀動脈造影這些成像技術，來看血管狹窄程度，按照以往的標準如果狹窄程度大於等於70%，就需要放支架。
但是隨着醫學的發展，專家發現70%並不是“死標準”。其實每個人的血管彈性是不一樣的，有的病人狹窄到了80%，但是心臟並不缺血。目前世界通用的標準叫FFR，也就是冠狀動脈血流儲備分數。它以將帶有壓力傳感器的金屬導絲放在狹窄處遠端測壓力，從而算出和正常壓力的比值，如果小於0.8，就需要放支架了。這次大會也舉辦了一個FFR的培訓班，希望能夠推廣這項技術。
