腸梗阻是一種常見的腸道疾病，指的是腸道內容物不能正常通過腸道，導致腸道阻塞的病症。腸梗阻可以分爲機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻三種類型。其中，機械性腸梗阻最爲常見，約佔腸梗阻的95%。本文將詳細闡述腸梗阻的病因、症狀和治療方法。
一、腸梗阻的病因
1.腸道腫瘤：腸道腫瘤是最常見的腸梗阻原因之一，尤其是結腸癌和直腸癌。腫瘤生長可導致腸道狹窄，進而引發腸梗阻。
2.腸道粘連：腸道手術後、炎症性腸病、腹膜炎等都可能導致腸道粘連，使腸道內容物通過受阻，引發腸梗阻。
3.腸道扭轉：腸道扭轉是指腸道在一定程度上扭轉，導致腸道內容物不能正常通過。腸道扭轉常見於老年人和有便祕習慣的人羣。
4.腸道憩室病：腸道憩室病是指腸道向外突出的囊袋狀病變。憩室病可能導致腸道內容物嵌頓，從而引發腸梗阻。
5.腸道狹窄：腸道狹窄可能是由於腸道炎症、腫瘤、手術等原因導致的。腸道狹窄會限制腸道內容物的正常通過，從而引發腸梗阻。
6.腸道異物：誤食異物、腸道內結石等可能導致腸道梗阻。
7.腸道神經、肌肉病變：腸道神經、肌肉病變會影響腸道的蠕動功能，導致腸道內容物不能正常通過，從而引發腸梗阻。
二、腸梗阻的症狀
1.腹痛：腸梗阻的典型症狀是腹痛，疼痛部位與梗阻部位有關。疼痛多爲持續性、劇烈性疼痛，可能伴有陣發性加重。
2.腹脹：腸梗阻時，腸道內容物不能正常通過，導致腸腔內壓力升高，出現腹脹症狀。
3.嘔吐：腸梗阻患者常出現嘔吐，嘔吐物多爲膽汁性液體、宿食等。
4.便祕：腸梗阻患者可能出現便祕，梗阻以上部位腸蠕動增強，可導致大便次數增多，但排出物多爲氣體和黏液。
5.排氣障礙：腸梗阻患者可能出現排氣障礙，梗阻部位以上腸段積氣，導致腹脹加重。
6.水電解質紊亂：腸梗阻患者可能出現水電解質紊亂，如脫水、酸鹼失衡等。
三、腸梗阻的診斷
腸梗阻的診斷主要依賴於病史、臨牀表現、體格檢查和輔助檢查。常用的輔助檢查包括X線檢查、B超、CT、MRI等。X線檢查是診斷腸梗阻的首選方法，可以顯示梗阻部位、範圍和性質。
四、腸梗阻的治療
1.保守治療：對於單純性腸梗阻，如無嚴重併發症，可先行保守治療。保守治療包括禁食水、胃腸減壓、糾正水電解質紊亂等。
2.手術治療：對於複雜性腸梗阻、非手術治療無效的腸梗阻，需要進行手術治療。手術方式包括開腹手術、腹腔鏡手術、內鏡手術等。手術目的主要是解除梗阻、恢復腸道通暢。
3.藥物治療：腸梗阻患者可能需要使用抗生素預防感染，使用抗炎藥物緩解腸道炎症，使用胃腸動力藥促進腸道蠕動等。
總之，腸梗阻是一種常見的腸道疾病，病因多樣。腸梗阻的典型症狀包括腹痛、腹脹、嘔吐等。診斷腸梗阻主要依賴於病史、臨牀表現和輔助檢查。治療腸梗阻主要包括保守治療、手術治療和藥物治療。通過積極的治療，多數腸梗阻患者可以獲得良好的預後。
