小兒先髖，顧名思義，是一種先天性疾病。女孩多見，男孩亦可發病。多數學者認爲是由於髖關節發育不良和產後因素(如寒冷地區習慣用棉布包裹嬰兒雙腿於伸直位)等使股骨頭脫離了正常位置。
小兒先髖 儘早發現
新的學期開始了，我步入大三，開始學習相關醫學臨牀課程。那是國慶放假的前一天，我像往常一樣上課。上課內容是骨外科學中的小兒先天畸形章節。其中主要內容是小兒先天性髖關節脫位，分析了小兒先天性髖關節脫位是引起小兒跛行的原因之一，越早發現和治療效果越好。
醫生點評：隨着醫學的發展和對該病的重視，大多數醫院的產科醫生在產後立即對嬰兒進行體檢以排除該病。儘管如此，仍然有不少患兒漏診，並因沒有得到及時治療而留下不同程度的殘疾，特別是在農村和經濟落後地區。由於小兒先髖治療越早效果越好，因此早發現極爲重要。這就要求年輕家長們平時多多細心觀察小兒的舉止，若發現下列情況：1.一側下肢活動少，蹬踩力量小於另一側;2.雙側大腿內側皮膚皺摺不對稱，患側皮紋較健側深陷;3.爲患兒洗澡或更換尿布時，在髖關節部位可聞及彈響聲;4.雙下肢不等長;5.患兒行走步態跛(單側髖脫位)或搖擺，即所謂“鴨步”(雙側髖脫位)，臀部扁而寬，會陰部增寬，臀部後聳。應引起密切注意並高度懷疑先天性髖關節脫位的可能，及時到醫院就診治療。X線檢查即可確診。
小兒跛行 並非缺鈣
這是一個真實的故事，發生在安徽省金寨縣某鄉村。要說這個故事，時針不得不撥回到三年前的今天。我惟一的哥哥終於完成了全家賦予的神聖使命，使我白髮蒼蒼的母親在望眼欲穿的企盼中抱上了孫子。我亦不負衆望，如願以償地跨入某醫科大學的校門，成爲鄉里遠近聞名的才女。
漸漸地，家裏除了多一份喜悅之外，又恢復了平靜的生活。哥嫂繼續從事繁重的農活，母親自然在家照顧她的長孫子。貧困山區重男輕女的思想根深蒂固，家裏再窮，侄子也不會缺衣少穿。所以，侄子在得天獨厚的條件下“茁壯成長”。
轉眼間，一年多時間過去了。令家人擔憂的是，侄子走路歪歪倒倒，左右搖擺，像個“鴨子”一樣。在常人的眼裏，孩子走路遲、走路不穩是缺鈣引起的。所以，家人並不很在意，只是一味地給侄子加強營養和補充鈣劑。在這種潛意識的驅使下，我的寶貝侄子又像“鴨子”一樣走了一年。
醫生點評：缺鈣是兒童常見病症，但小兒跛行不一定是缺鈣引起的。缺鈣引起骨骼發育異常，是兒童跛行的常見原因，這是衆所周知的醫學常識。正是這種醫學常識，使得對醫學知識略知一二的年輕父母陷入誤區，也使不少的兒童成爲受害者。殊不知，兒童跛行，原因多多。作爲家長，小兒經過補鈣等治療不見好轉，應考慮其他原因，不能一意孤行。比如說小兒先天性髖關節脫位(簡稱小兒先髖)即是常見原因之一。#p#副標題#e#
治療越早 效果越好
此時此刻，我想起了我的侄子，近3歲了，爲什麼還跛行。下課後，我詢問了老師。老師瞭解情況後，建議帶孩子到醫院檢查。於是，我迫不急待地跟哥嫂說明了情況。哥嫂帶侄子到醫院，經專家檢查和X線攝片確診爲“雙側先天性髖關節脫位”。後經手法復位、石膏固定9個月的治療，侄子恢復正常。
醫生點評：小兒先髖的治療越早，方法越簡單，患兒痛苦越小，效果越好，合併症越少。總的原則是早期診斷和早期治療。不過，醫生早期診斷還要靠患兒父母加強保健意識，早期發現，儘早就診。根據不同年齡，採用不同的方法。根據我國小兒矯形外科醫師的經驗，3歲以內的患兒主要採用非手術治療，即閉合復位後用外固定支具或石膏穩定復位後的髖關節。若在嬰兒期發現，無需手法復位，只應用簡單的柔軟支架如外展尿枕，保持雙髖關節屈曲、外展位置，6～8周即可治癒。3歲以上的患兒主要採用手術治療。因此，年輕的父母們愛護孩子不僅要注重他們的飲食、起居，而且更要觀察他們的一舉一動，便於早期發現。嬰幼兒睡覺時應用尿枕保持雙髖外展?雙下肢分開 位置，切忌用棉布包裹雙下肢保暖。
