如何診斷單純皰疹病毒性腦炎？

    由於單純皰疹病毒性腦炎病情兇險，進展迅速，而同時有效的抗病毒藥物以應用於臨牀，所以早期準確的診斷非常重要。

1.臨牀診斷依據：

    （1） 發熱、明顯的精神行爲異常、抽搐、意識障礙及早期出現的局竈性神經系統定位體徵；

    （2） 口脣或生殖器皰疹史，或本次發病有皮膚、粘膜皰疹；

    （3） 腦電圖以顳、額區損害爲主的腦瀰漫性異常；

    （4） 頭顱CT或MRI發現顳葉局竈性出血性腦軟化竈；

    （5）腦脊液紅、白細胞數增多（WBC≥5×106/L），糖和氯化物正常；

    （6） 特異性抗病毒藥物治療有效可間接支持診斷。

2.確診尚需如下檢查:

    （1） 腦組織或腦脊液標本HSV分離、培養和鑑定

    （2） PCR檢查腦脊液中其他病毒，以除外其他病毒所致的腦炎

    （3） 腦脊液中發現HSV抗原或抗體；

    （4）腦脊液的PCR檢測發現該病毒DNA；

    （5） 腦組織活檢或病理髮現組織細胞核內包涵體，或原位雜交發現HSV病毒核酸；