接觸某些蕁麻疹可分爲免疫性、非免疫性和機理不明者三種。免疫性接觸性蕁麻疹屬I型變態反應，某些病倒可證明有抗原異常性IgE。當抗體第一次接觸致敏抗原後產生IgE抗體，IgE吸附在肥大細胞上，當再次接觸抗原後，抗原、抗體便在這些細胞表面發生反應，從而使組胺及其它活性物質自肥大細胞釋出而形成風團。
可以引起接觸性致敏的物質很多，如某些食物、衣物、動物皮毛、唾液、藥物、化妝品、工業化學品及精液、牛胎盤等到。非免疫性接觸性蕁麻疹則無需致敏過程而由致敏物直接接觸發生，幾乎所有接觸者在短期內都可發病。其機理可能是接觸物直接刺激肥大細胞後致使其釋放出組胺、激肽、緩慢反應物質而引起反應，也有可能是接觸物直接作用於血管壁而引起皮疹的發生。產生非免疫性接觸性蕁麻疹的常見物質有，二甲基亞碸、苯佐卡因、氯化鈷溶液、某些食物防腐劑、調味品(如苯甲酸、山梨酸、肉桂酸、醋酸、乙醇等)和蚊蟲及動物叮咬。不明機理的接觸性蕁麻疹則兼有免疫性、非免疫性接觸等蕁麻疹的表現，如過硫胺引起的蕁麻疹。
