一期梅毒的標誌：硬下疳

發生在感染後3周（10—30日之間）。在感染處出現一個硬的、無痛性的圓形結節。 開始潮紅、溼潤 ，漸漸破潰、糜一期梅毒爛，形成潰瘍，即一期梅毒硬下疳。其主要損害爲硬下疳，是梅毒螺旋體最初侵入之處，並在此繁殖所致。典型的硬下疳爲一無痛性紅色硬結，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數目大都爲單個，亦可爲多個。好發生於外生殖器。男性多發生於陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或繫帶上。同性戀男性常發生於肛門直腸部。女性好發生於大 小陰脣內側部位，也可發生於子宮頸等處。同時雙側腹股溝淋巴結腫大，但不痛。通過接吻感染者，硬下疳可發生於脣、下頜部和舌等部位，也可發生於眼瞼、手指和乳房等處，有時硬下疳未癒合前可同時伴發其他性病，如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內有很多梅螺 旋體，常伴有局部淋巴結腫大。傳染性很強。硬下疳持續2—6周後便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發生的部位較隱蔽，又無症狀，常被忽視而增加了傳播的機會。 一期梅毒如不治療或治療不當，螺旋體經血行及淋巴結播散到全身，數週後即 發展成二期梅毒。

一期梅毒症狀

梅毒螺旋體從機體破損處進入人體，先侵入皮膚淋巴間隙，數小時內進入附近的淋巴結，再經２-３日進入全身血液循環，大約在３周潛伏期後，纔在梅毒螺旋體侵入處產生梅毒初期損害，稱爲硬下疳。好發部位爲陰莖冠狀溝、陰莖、包皮、大小陰脣及醫務人員手指等處，初期爲米粒大小的紅色丘疹，１-２周後隆起成指甲大小的硬結，表面可破潰糜爛，有滲出液，破潰組織中及漿液內含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強。硬下疳不疼不癢，也無壓痛。腹股溝淋巴結可腫大，但不痛也不潰爛。早期血清反應尚爲陰性，時間較長（硬下疳發生２-３周後），血清才轉爲陽性。一期病程約爲５-７周，由於局部免疫反應的關係，硬下疳可不治自愈。

一期梅毒的危害性

一期梅毒患者，如果沒有及時科普治療、或者沒有在正規醫院裏科普治療，梅毒螺旋體就會由淋巴系統進入血液循環，並大量繁殖、播散，侵犯皮膚、粘膜、骨、內臟、心血管及神經系統，進而出現多種症狀。在這個階段，通常可能先出現流行性感冒一樣的全身症狀，隨後會有全身淋巴結的腫大及皮膚粘膜的多種損害。皮膚損害有斑疹、斑丘疹、膿皰疹；黏膜損害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性禿髮等症狀；部分患者會出現聲音嘶啞，甚至完全無法發音。90%的患者都會出現梅毒疹，這是二期梅毒的基本特徵。