疾病介紹
丙型病毒性肝炎（viralhepatitisC，HC）簡稱丙型肝炎或丙肝（HC），是由丙型肝炎病毒（HCV）主要通過血液傳播途徑，少數通過密切接觸傳播途徑所引起的急性肝臟炎症，臨牀表現與乙型肝炎相似。
疾病名稱：丙型病毒性肝炎;其他名稱：丙型肝炎，丙肝;疾病編碼：ICD-9:070.501+573.1*ICD-10:B17.101;所屬部位：腹部;所屬科室：傳染科，肝病科;疾病分類：傳染病（感染性疾病）。
丙型病毒性肝炎呈全球性分佈，流行性很強，國外人羣HCV感染率高達3%，我國健康人羣HCV抗體陽性率爲0.7%～3.1%。丙型病毒性肝炎傳染性很強，一旦感染很難治癒，並極易轉爲慢性肝炎和發生肝硬化，甚至誘發肝癌。
宜食食物
宜選擇清淡、易消化的半流質食物或軟飯。食用減少脹氣的食物。烹調方法宜多用蒸、煮、汆、燒、燴、燜、燉、滷等。
全日食品量及飲食舉例：第1餐：大米50克，麪粉50克，肉鬆20克，豆油2克。第2餐：蘋果150克。第3餐：麪粉150克，瘦豬肉150克，薺菜150克，豆油5克。第4餐：豆漿250克，白糖20克。第5餐：大米150克，瘦牛肉150克，胡蘿蔔50克，馬鈴薯50克，豆油10克。總計：蛋白質99.74克，脂肪54.96克，糖類372.92克。總熱：2385.20千卡。
一、烏梅：這對於喜酒患者很食用，若是機體肝功能不好，即使少量酒也可能發生宿醉，而烏梅能預防這種情況，並且能強化肝臟機能，加強肝臟的解毒能力。
二、豬血：豬血有解毒效果，我國醫書上很早就有記載，豬血能清除體內的污物，並且有強肝效果，維持肝臟機能，且可以用於頭眩、腹脹、中風等。
三、荔枝：荔枝有強肝健脾之效，能增強人體精力，但是一定要注意適量，過多食用會引起鼻出血，或是牙痛，並且容易上火。
四、葡萄：葡萄中含有天然的維生素、生活活性物質和纖維素，中醫上認爲葡萄性平，能補血、益肝、活血、暖胃等功效，研究發現葡萄具有很強的抗氧化活性，能有效調整肝功能，並且還有抗炎效果，是丙肝患者最佳的養肝選擇。
忌食食物
1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生溼化熱，溼熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌吸菸煙中含有多種有毒物質，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復，因此肝病患者必須戒菸。
3、忌飲酒酒精的90%要在肝臟內代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會使病情反覆或發生變化。
4、忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。
5、忌過多食用蛋白飲食對於病情嚴重的肝炎病人來說，由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會引起消化不良和腹脹等病症。
6、忌高銅飲食肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡，而銅易於在肝臟內積聚。研究表明，肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍，患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出，肝臟內存銅過多，可導致肝細胞壞死，同時，體內銅過多，可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
臨牀症狀
原則上綜合診斷。參考流行病學資料，如輸血及血製品史、手術史及與丙型肝炎患者密切接觸史等;臨牀特點及常規實驗室檢查。確定診斷要依靠特異血清學檢查。
1症狀和體徵1.1酶聯免疫試驗（ELISA）檢測血清中抗HCV。1.2HCVCDNA/聚合酶鏈反應檢測肝和血清中HCV-RNA：是將HCVRNA逆轉錄爲HCVDNA，擴增放大後作電泳觀察結果。應注意嚴格操作規程，避免實驗污染。2併發症：常見併發症有關節炎（12%～27%），腎小球腎炎（26.5%），結節性多動脈炎等。少見的併發症有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發性神經炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數患者可後遺肝炎後高膽紅素血癥。
種類分類
一、急性丙肝丙肝慢性率達50%左右。急性丙肝主要分2型：
（1）急性黃疸型丙肝：丙肝起病相對較緩，僅部分丙肝患者有發熱症狀。少數丙肝症狀以頭痛、發熱、四肢痠痛等爲主，類似感冒。此型丙肝症狀主要有全身乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等，肝功能改變主要爲ALT升高。隨着病情發展，丙肝患者自覺症狀好轉，發熱消退，但隨後出現黃疸症狀。部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。體徵伴有肝大、壓痛及叩痛，部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽性。病情持續發展，丙肝症狀逐漸消失，黃疸消退，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。
（2）急性無黃疸型丙肝：此型丙肝除無黃疸外，其他臨牀表現與黃疸型丙肝相似。相比之下，黃疸型起病更隱匿，丙肝症狀輕，主要爲全身乏力，食慾下降，噁心、腹脹，肝區痛，肝大，有輕壓痛及叩痛等。有些丙肝病例無明顯症狀，易被忽視。實際上無黃疸型丙肝發病率遠高於黃疸型丙肝，無黃疸型佔2/3之上。急性丙肝症狀同樣比急性甲肝和乙肝症狀輕微，甚至無明顯症狀。多數丙肝病例無發熱，血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例，血清總膽紅素一般不超過52umol/L。急性丙型肝炎的治療適當的休息、合理的營養和飲食及保肝藥的合理使用，是所有急性病毒性肝炎的共同療法。如果病人經一般治療後病情好轉不明顯，血清轉氨酶（ALT）或血清丙肝病毒去氧核糖核酸（HCV-DNA）持續或反覆升高，在病人經濟條件許可的情況下，則可以考慮使用干擾素。
二、慢性丙肝
急性丙肝病程超過半年，或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現肝炎症狀、體徵及肝功能異常者。發病不明確或雖無肝炎病史，但根據組織學和影像學檢查符合慢性丙肝表現者。慢性丙肝症狀可出現不同程度的乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛，可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯症狀和體徵。嚴重時丙肝症狀明顯，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大，ALT和/或天門冬氨酸氨酶（AST）反覆或持續升高，白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。
