1.輕者無症狀，多數於放射治療後２-３月出現症狀。個別於停止放射治療後半年始出現症狀。常見的症狀：刺激性乾咳；氣促，活動後加劇；胸痛；伴或不伴有發熱，以低熱爲多；引起放射性食管炎時可有吞嚥困難；重症者可出現嚴重呼吸困難、紫紺。
2.胸部放射局部可見皮膚萎縮變硬。
3.檢查肺部多數無陽性體徵。當出現廣泛肺纖維化時，肺泡呼吸音普遍減弱，可聞及捻發音（Velcro羅音）。如繼發細菌感染，可聞及幹、溼性羅音。偶有胸膜摩擦音。伴發肺心病時，可有右心衰竭體徵。
