胰島素
胰島素作爲一種高效降糖藥物，是治療糖尿病的常見方法，這種方法已經逐漸被人們接受，甚至有些糖尿病患者需要每天注射胰島素。
一、胰島素作用
1、補充缺乏的胰島素，維持穩定而長久的血糖控制;
2、改善胰島B細胞功能，增加胰島素的敏感性;
3、減少葡萄糖的產生;
4、改善病人的體力和生活質量;
5、阻止和（或）延緩糖尿病併發症的發生與發展;
6、降低血糖，減輕高血糖毒性
二、注射胰島素的副作用
1、低血糖反應。可以通過調節劑量，按時就餐來避免。
2、胰島素過敏。見於動物胰島素與非純化胰島素。可通過改用基因重組人胰島素（例如東寶的甘舒霖）來避免。
3、皮下脂肪營養不良或出現硬塊。主要由於長期使用非純化胰島素，或長期在一個部位注射而造成。可通過改用基因重組人胰島素（例如東寶的甘舒霖）和每次改變注射部位來避免。
三、哪些人需要注射胰島素
1、所有的非2型糖尿病患者;
2、2型糖尿病其它治療措施無效或有嚴重副作用者;
3、糖尿病合併急性併發症和嚴重的慢性併發症者;
4、糖尿病合併各種應激狀態者。
四、人體哪些部位可以注射胰島素
1、腹部是胰島素注射優先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。注射部位在臍周3釐米以外。
2、手臂的皮下層較薄，注射時必須捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由他人協助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率爲85%，吸收速度較快。
3、大腿較適合進行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率爲70%，吸收速度慢。注意大腿內側有較多的血管和神經分佈，不適宜注射。
4、臀部皮下層最厚，注射時可不捏起皮膚。由於臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素。
另外，注射部位參與運動時會加快胰島素的作用，打球或跑步前不應在手臂和大腿注射，以免過快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運動影響。還要注意不同注射部位間的輪換，兩次注射部位要距離2釐米，並儘量避免一個月內重複使用同一注射點。
五、正確注射胰島素的三個不走
第一步消毒
患者需要使用溼潤酒精的醫用棉籤清潔注射部位或給藥瓶的橡皮膜消毒。並且一定要等到酒精徹底揮發之後再進行注射。這一點很重要，因爲酒精會加劇疼痛。此外，注射前洗手對於避免感染的發生也很重要。
第二步是藥液混勻
所有外觀渾濁的胰島素，如各種預混胰島素，不管是瓶裝還是預充筆型製劑，都需要在注射前通過翻轉或水平滾動的方法進行充分混勻。但胰島素筆芯又不能長時間震盪，預混型胰島素若被震搖幾個小時便可能形成團塊。還要注意不同種類胰島素的混合。短效胰島素製劑首先應抽入注射器中，這是爲了防止由於長時間的製備而引起對給藥器和裝有藥物的小瓶的污染。同時建議混合後立即注射。
第三步注射
一次性注射器用前排盡空氣，注射時一手捏起注射部位的皮膚並固定，一手持針，呈45度角傾斜或垂直快速刺入皮下。針頭刺入皮下後，保持注射器平穩，然後推 藥。拔針時，速度不宜過快。不管使用注射器還是胰島素筆，注射後針頭應在皮下停留至少6秒鐘，這樣可以確保胰島素完全注射入體內。如果一次注射劑量超過 20單位，則至少要默數到10秒。原因是所有的胰島素注射液通過那麼細的針頭進人皮下需要一定的時間。
值得注意的是，注射胰島素的部位是可以輪換的，上臂後側、大腿前側和左右兩側、臀部的外上側、腹部避開臍部都是可以選擇作爲胰島素皮下注射的部位。在選 擇腹部進行注射時，應避開臍周5釐米的範圍。絕大多數胰島素的吸收速度會因注射部位的不同而有差異。總的來說，腹部對胰島素的吸收最快，其次是上臂，然後 是大腿和臀部。
六、注射胰島素過量了怎麼辦
如果注射胰島素過量，一定要行動起來，處理低血糖。
1、一旦出現低血糖症狀，應迅速進食至少10～1 5克可快速吸收的碳水化合物，如3～5塊糖果、2～3茶匙食糖、一杯含糖果汁，甚至白糖水或含糖高的飲料（雪碧、可樂）等，以阻止低血糖發展。必要時在1 5分鐘內重複一次。
2、如果低血糖發作離下次進餐還有較長一段時間（1小時以上），在糾正低血糖之後，還需進食少量吸收較慢的食物，如半個麪包、幾塊餅乾或一小塊饅頭。
3、如進食後仍不能緩解低血糖症狀或出現昏迷，需儘快將患者送醫院急診，並告訴醫務人員患者的用藥情況。患者經搶救甦醒後，應吃些甜食或糕點，根據實際情況決定是否停用胰島素，並觀察血糖情況2～3天（老年患者尤其要注意這一點）。然後根據血糖及飲食情況調整胰島素劑量及劑型。
