妊娠糖尿病該怎麼辦?
首先要控制飲食。有妊娠糖尿病的孕婦最好能夠在醫生的指導下，根據自己的飲食習慣、孕前體重、孕期增重及運動強度消耗等來制定飲食方案，合理安排餐次，儘量少吃多餐。
其次要適量運動。運動不僅有益於母子的健康，而且有益於糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病患者孕婦一定不要多睡少動，還是要進行散步等適當的戶外運動。當然，運動前必須先到醫院進行全面系統的體格檢查，並與醫生一起制訂適合自己的運動方案。
最後，藥物治療也很關鍵，經過嚴格的飲食管理和運動療法，血糖仍不能有效控制時，妊娠期糖尿病患者就應該接受胰島素治療。妊娠期糖尿病患者不可以使用口服降糖藥，以免對胎兒構成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使用長效胰島素，以選擇中、短效胰島素在餐前使用爲宜。
孕婦什麼情況下開始使用胰島素?
妊娠期糖尿病患者一旦確診，首先應調整飲食，並適當運動。如果1周後患者血糖仍控制欠佳(空腹血糖>5.8毫摩爾/升，餐後1小時和2小時血糖分別>7.8毫摩爾/升和6.7毫摩爾/升)；或者控制飲食後出現飢餓性酮症，增加熱量攝入後血糖又超標;或者出現糖尿病急性併發症，如酮症酸中毒、高滲性昏迷或嚴重感染等應激狀態，使血糖顯著升高者，都必須開始胰島素治療。
出現下列情況時更應儘快加用胰島素，將孕婦血糖降到正常：妊娠早期發現血糖明顯升高者;“妊娠糖尿病”治療較晚，如孕32周時，胎兒明顯大於同齡胎兒者。
一般說來，在妊娠期，絕大多數“孕前糖尿病”和20%~25%的“妊娠糖尿病”的孕婦，均需要應用胰島素才能維持正常的血糖水平。
哪些胰島素適用於妊娠期糖尿病患者?
按來源分類，可將胰島素分爲動物胰島素、重組人胰島素和人胰島素類似物;按作用時間分類，可將胰島素分爲超短效胰島素類似物(如諾和銳)、短效胰島素(如諾和靈R)、中效胰島素(如諾和靈N)、長效胰島素類似物(如甘精胰島素)以及短效和中效胰島素按照一定比例混合而成的預混胰島素(如諾和靈30R、諾和靈50R)。
孕婦不同於普通糖尿病患者，不是所有胰島素都能用於孕婦。考慮到動物胰島素具有免疫源性，容易產生胰島素抗體，因此，不主張在妊娠期使用動物胰島素。此外，由於長效胰島素類似物在妊娠婦女中使用的安全性尚未得到證實，因此，也不主張將長效胰島素用於妊娠期婦女。
目前，可用於孕婦的胰島素主要包括短效、中效人胰島素以及由兩者按一定比例混合而成的預混胰島素。此外，超短效胰島素類似物諾和銳已被證實對母嬰是安全的，現已被我國食品藥品監督管理局和美國食品藥品管理局批准用於妊娠期糖尿病患者。超短效胰島素類藥物起效快、可於餐前即刻注射，患者依從性更好，能夠有效控制餐後血糖，同時減少嚴重低血糖的發生，不失爲準媽媽的放心之選。
