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胃食管反流容易被誤診

來源:男爵風    閱讀: 2.7W 次
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胃食管反流容易被誤診

胃部疾病的的症狀大都很相似,因此很容易出現誤診的情況,胃食管反流病在消化系統疾病中比例不小,近年來發現與胃食管反流病相關的症狀日益增多,因此,很容易誤診爲其他疾病。那胃食管反流病容易誤診爲哪些疾病呢?

有學者將胃食管反流病分爲三類,即典型症狀、不典型症狀與消化道外症狀。典型症狀是燒心、反酸、反食;非典型症狀爲胸痛、上腹部疼痛、飽脹、噯氣;消化道外症狀包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如腦、心)的症狀,表現爲慢性咽炎、聲音嘶啞、氣管炎、哮喘等,也有以突發性耳聾爲表現的個例。

有關專家對誤診病例報道進行歸納分析,發現很多胃食管反流病病人表現爲鼻或鼻竇炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、聲帶炎及聲帶肉芽腫、難治性呃逆等。而胃食管反流病與呼吸系統疾病的關係,近年也引起了學者的關注,在誤診疾病中發現誤診最多的爲呼吸道疾病,依次爲哮喘、慢性支氣管炎、特發性肺間質纖維化及睡眠呼吸暫停綜合徵等。

在胃食管反流病的誤診疾病中需要關注的還有冠心病心絞痛,一些大宗病例觀察顯示,中老年的胸痛約20%爲胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出現難以治癒的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,應該警惕病根可能就是胃食管反流病。

那麼,胃食管反流該怎麼治療呢?

生活方式的改變應作爲治療的基本措施。擡高牀頭15~20釐米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒菸戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。

胃食管反流常見的併發症有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對於輕微的食管狹窄,可以通過飲食限制及藥物(PPI)治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療(如Hurst—malonney),必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。

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