胃平滑肌肉瘤病因
腫瘤呈球形或半球形，主要在粘膜下擴展，與胃壁呈垂直性生長 可單發，亦可多發，部分由良性平滑肌瘤惡變而來 ，好發於胃壁的中上部，以胃體部爲多見，其次是胃底部 根據其大體形態，可分爲三形：
１、胃內型 腫瘤位於粘膜下 ，突向胃腔；
２、胃外型 腫瘤位於漿膜下 向胃壁外突出
３、胃內和胃外型，腫瘤位於胃肌層同時向粘膜下及漿膜下突出，形成啞鈴狀腫塊。半數的病例有腫瘤中心性潰瘍 ，加之血循環豐富 ，故破潰後常易發生上消化道出血， 腫瘤可直接侵犯胃周圍組織 ，常累及大網膜及腹膜後 ，並經血行轉移 ，多見於肝 ，其次爲肺 ，淋巴轉移不常見。
胃平滑肌肉瘤臨牀表現
症狀無特異性 ，其出現時間和程度取決於腫瘤的部位 ，大小 ，生長速度以及有無潰瘍， 約半數以上的患者因上消化道出血就診 ，其次爲上腹部不適和輕度疼痛， 約１／３患者可捫及上腹腫塊 。
胃平滑肌肉瘤診斷
Ｘ線鋇餐檢查所見 ，胃內型呈半圓形充盈缺損 ，邊緣整齊 ，有時其中央可見臍樣的潰瘍龕影；胃外型表現爲胃受壓， 胃壁粘膜完整， 皺襞有拉平現象， 胃鏡檢查可見粘膜下腫塊的特徵， 如有潰瘍時， 從該處取活檢較易確診 。
須與良性平滑肌瘤區別 一般認爲腫瘤直徑超過３ｃｍ者 ，應考慮爲惡性 ，如活檢見細胞爲多形性 ，核分裂活躍 ，更應考慮爲惡性。
