皮膚平滑肌瘤症狀表現及一混淆的疾病：皮膚平滑肌瘤（leiomyoma cutis）是由皮膚中立毛肌、肉膜或血管壁平滑肌組成的一種良性瘤。皮膚平滑肌很少，主要見於毛囊附近的立毛肌，皮下深層血管周圍的肌纖維，陰囊和陰脣內的平滑肌束等，故平滑肌瘤好發頸面、四肢側面及會陰部等。
皮膚平滑肌瘤臨牀診斷：
根據腫瘤細胞的來源，有3種類型：
1、毛髮平滑肌瘤 （piloleiomyomas）
男性較多見，可多發或單發。好發於面頸部、背和四肢伸側，爲硬固結節，高出皮面，大小不一，直徑由數毫米至數釐米不等。腫物與皮膚粘連，但基底可被推動。表面皮膚呈紅棕色、褐色或藍色。多發者，皮損不對稱，常成簇出現，可融合成片，也可散在分佈，皮損直徑爲0.1～0.6cm。單發者，結節較大，直徑可達2cm。有觸痛。在寒冷和壓迫時可有自發性疼痛，疼痛時腫瘤隆起。成羣的結節有時可融合成斑塊。大多數病變對觸覺敏感，可有自發性疼痛症狀。無自覺症狀。
2、肉膜狀平滑肌瘤（dartoic leiomyoma）
肉膜狀平滑肌瘤亦稱生殖器平滑肌瘤（genital leiomyomas）源自乳頭或生殖器平滑肌。發生於乳頭或陰囊、大陰脣。病變呈單發性結節，界限清楚，直徑約0.5～1cm，表面可爲正常膚色，或呈紅色或淡藍色，可長至數釐米，早期無自覺症狀，日久可有陣發性疼痛。
3、血管平滑肌瘤（angioleiomyoma）
血管平滑肌瘤較多見，常發生於成年婦女（平均47歲）。源自血管平滑肌，皮損通常爲單發性結節，呈球形，可推動，直徑爲0.5～10cm，皮色呈藍紫色，常有陣發性刺痛或壓痛，持續2～3min，可因寒冷、運動、壓迫、情緒激動或疲勞而誘發。疼痛程度隨時間而逐漸加重。病程緩慢，不能自行消退。常見於女性下肢，尤其是小腿屈側及足部。通常位於皮下組織內，也可涉及到真皮。
臨牀上出現單個或羣集的痛性丘疹或結節，且在寒冷刺激下皮損表面出現皺縮時，應考慮爲該病。
皮膚平滑肌瘤易混淆疾病：
1、小汗腺囊 小而柔軟，分佈均勻，無疼痛。而生殖器平滑肌瘤遇冷或觸摸時則收縮；單發性血管平滑肌瘤有疼痛感，多發性或單發性皮膚平滑肌瘤疼痛明顯。
2、皮膚纖維瘤 主要爲膠原纖維增殖，鏡下見細胞細長、淺伊紅染；胞核橢圓，兩端較尖。Van Gieson染色時膠原纖維呈紅色，Masson染色時膠原纖維呈綠色。
3、神經鞘瘤 發生於神經幹，多位於四肢屈側，可左右推動，而不能上下移動。病理檢查可見瘤細胞更細長，波浪形。胞漿染淺伊紅色。胞核細長，呈柵欄狀排列。
4、高分化平滑肌肉瘤 瘤細胞輕度不典型性，每30個高倍鏡視野下找到1個或幾個核分裂象。
手術切除爲皮膚平滑肌瘤的主要治療方法。單個腫瘤應完整切除，否則易復發。多發性腫瘤必要時手術切除並植皮。對於多發性損害不便手術時，爲緩解疼痛，可服用硝苯地平10mg，3次/d，另可試用腎上腺能阻滯劑酚苄明。其他如冷凍、透熱療法也可應用。
