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腎虛的中醫辯證施治

來源:男爵風    閱讀: 2.19W 次
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一、 辨證論治要點

腎虛的中醫辯證施治

陰虛者忌辛辣,忌過於苦寒,宜甘潤益腎之劑,以補陰配陽,使虛火除而陽歸於陰,所謂“壯水之主,以制陽光”;陽虛者忌涼潤,忌辛散,宜甘溫益氣之品,以補陽配陰,使沉陰散而陰從於陽,所謂“益火之源,以消陰翳”。此外,基於陰陽互根的道理,補陽時應顧及陰津,補陰時應顧及陽氣,所謂“善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必於陽中求陰,則陰得陽而源泉不竭”。至於陰陽兩虛,則爲精氣兩傷,就宜陰陽並補。腎陰虛者,往往導致相火偏旺,此爲陰虛生內熱之變,治法應以滋陰爲主,參以清泄相火;腎陽虛者,在溫腎壯陽的基礎上,必須佐以填精益髓之品,以資其生化之源。

二、 證治分類

(一)腎陰虛

1、陰虛火旺

病機概要:勞倦過度,耗傷腎陰,或熱病之後,陰津耗傷,陰虛生內熱,水虧則火浮。

主要脈證:顴紅脣赤,潮熱盜汗,腰脊痠痛,虛煩不寐,陽興夢遺,口乾咽痛,小便短黃,大便祕結,舌紅苔少,脈細數。

治療方法:滋陰降火。

處方舉例:知柏地黃湯。

2、腎陰虧虛

病機概要:房事不節,勞倦過度,或久病之後,真陰耗傷。

主要脈證:形體虛弱,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰痠腿軟,咽乾口噪,舌紅少苔,脈細。

治療方法:滋養腎陰。

處方舉例:六味地黃湯。#p#副標題#e#

(二) 腎陽虛

1、 腎不納氣

病機概要:勞傷腎氣,或久病氣虛,氣不歸元,腎失攝納。

主要脈證:短氣喘逆,動則益甚,形瘦神疲,嚴重者喘息加劇,冷汗淋漓,肢冷麪青,脈浮無大根。

治療方法:補腎納氣。

處方舉例:人蔘胡桃湯、參疥散。

2、 腎氣不固

病機概要:勞損過度,久病失養,以致腎氣虧損,失其封藏固攝之職。

主要脈證:面色慘白,腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,或尿後餘瀝不盡,甚則小便失禁,或夜尿頻多,男子滑精早泄,女子帶下清稀,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

治療方法:補腎固攝。

處方舉例:水陸二仙丹、五子衍宗丸。

3、腎虛水泛

病機概要:稟賦素虛,久病失養,腎陽虧損,不能溫化水液,水邪氾濫而上逆,或外溢肌膚。

主要脈證:周身浮腫,腰以下爲甚,小便短少,或咳逆上氣,痰多而稀,動則喘甚,舌淡苔白,脈沉細或沉弦。

治療方法:溫陽利水。

處方舉例:真武湯;實脾飲。

4、腎陽不振

病機概要:稟賦薄弱,久病不愈,或勞累傷腎,下元虧損,命門火衰。

主要脈證:面色淡白或黧黑,畏寒肢冷,腰膝痠軟冷痛,精神萎靡,男子陽痿不育,女子宮寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,或五更泄瀉。

治療方法:溫補腎陽、

處方舉例:右歸完、金匱腎氣丸。

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