慢性腎炎孕婦應注意與下列疾病相鑑別：
1、 妊娠高血壓綜合徵：妊娠高血壓綜合徵的患者也會出現蛋白尿、水腫等症狀，但不同的是這種情況在懷孕前並無水腫及蛋白尿，一般到了懷孕二十週以後才發病，發病時先有不同程度的水腫及高血壓，而後纔出現尿蛋白，而且尿蛋白的量不定，尿中一般不出現管型。血中尿酸水平增高，這點也與慢性腎炎不同。
2、 原發性高血壓：患有原發性高血壓的孕婦，大多年齡較大，在懷孕前就已經出現高血壓，早孕時即可發病。血壓多大於200/120毫米汞柱而沒有不舒服的感覺。另一個明顯的不同是高血壓患者大多沒有水腫、尿蛋白及管型，腎功能也不減退。難以判斷時還可以通過檢查眼底動脈是否硬化來確診。
3、 腎盂腎炎：懷孕合併腎盂腎炎也會有尿蛋白，但不同的是腎盂腎炎的尿檢查以白細胞增多爲主，很少見有管型，尤其是顆粒管型。尿蛋白一般不超過（++），二十四小時尿蛋白定量在1~2克，這一點與慢性腎炎的尿蛋白明顯不同。另外，腎盂腎炎常有寒戰、高燒、尿頻等症狀，培養尿液可以發現病菌。
慢性腎炎患者懷孕的條件
1、 急性腎炎已經治癒；
2、 慢性腎炎處於潛伏期；
3、 以上兩種情況最少維持兩年以上；
4、 只有輕度蛋白尿、水腫，而且沒有高血壓的一型慢性腎炎患者可以懷孕；
5、 如果僅有蛋白尿，或者有高血壓，而且血壓低於150/110毫米汞柱，肌酐不超過1。4 mg/dL者，可在嚴密監護下懷孕。
