腎結石最主要的症狀是疼痛和血尿，疼痛可爲鈍痛或劇烈絞痛。這些症狀主要取決於結石的大小、部位、造成梗阻的程度及有無感染。少數無梗阻或輕度梗阻而無感染的結石，多無症狀，甚至已引起腎功能損害仍無感覺。
不少患者認爲體內有一個小石頭沒有多大關係，這種認識是十分錯誤的。結石對腎臟的危害主要在於阻塞尿路，並對尿路粘膜直接損害，導致腎功能減退。當併發感染時，發展成腎盂腎炎或腎積膿，使腎臟迅速受損。雙側腎結石晚期可發生尿毒症。
腎結石最主要的症狀是疼痛和血尿，疼痛可爲鈍痛或劇烈絞痛。這些症狀主要取決於結石的大小、部位、造成梗阻的程度及有無感染。少數無梗阻或輕度梗阻而無感染的結石，多無症狀，甚至已引起腎功能損害仍無感覺。在偶然做“B”超、腹部X線或CT檢查時才發現。
腎結石主要症狀是疼痛和血尿極少數病人可長期無自覺症狀
(一)疼痛：大部分患者出現腰痛或腹部疼痛較大的結石多爲患側腰部鈍痛或隱痛常在活動後加重;較小的結石多引起平滑肌痙攣而出現絞痛這種絞痛常突然發生疼痛劇烈如刀割樣向下腹部外陰部和大腿內側放射有時患者伴有面色蒼白出冷汗噁心嘔吐嚴重者出現脈弱而快血壓下降等症狀疼痛常陣發性發作或可因某個動作疼痛突然終止或緩解遺有腰腹部隱痛。
(二)血尿：由於結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜常在劇痛後出現鏡下血尿或肉眼血尿血尿的嚴重程度與損傷程度有關。
(三)膿尿：腎和輸尿管結石併發感染時尿中出現膿細胞臨牀可出現高熱腰痛。
(四)其它：結石梗阻可引起腎積水腎功能不全有的病人尚可出現胃腸道症狀貧血等等。
