懷胎十月，終於到了“卸貨”的日子了。可是，準媽媽們卻爲此擔憂：很痛怎麼辦？生不出來要不要選擇剖腹產？……本期邀請武警廣東總隊醫院婦產科主任師孔欣醫師爲孕媽們解答生產時的相關疑問。
一、分娩前的徵兆與準備
@媽咪18歲：產婦分娩前有哪些徵兆？什麼情況下要立刻到醫院待產？
A：產婦分娩前的徵兆有見紅和不規則的腹痛。
如果發現白色的陰道分泌物中混有少許的淡淡的血絲，這就是見紅了。一般出現見紅之後，24~72小時左右會發生正式臨產。單純的見紅是不需要到醫院的，但是要準備好到醫院的物品。見紅後一般會發生不規則的腹痛，也有的孕婦會見紅與腹痛同時發生。這個不規則的腹痛開始很輕微，準媽媽會感覺有點肚子發緊、輕微的疼痛。過一會這種不適感會自動消失，再過一段時間，這種不適感會再次發生，所謂的不規則，說的是腹痛發生的時間沒有規律，有時幾分鐘1次，有時十幾分鍾或幾十分鐘才發生1次。
生見紅和不規則的腹痛，不要急於趕到醫院，可以在家裏處理一下個人衛生，例如洗髮洗個澡，然後將收拾好的物品一併帶到醫院。如果在接近預產期的日子裏發生了規律腹痛，就要及時的趕到醫院接受監護。規律腹痛的特點是腹痛有規律的按時間出現，例如總是5分鐘疼痛就會發生1次，而且這種疼痛感覺是比較強烈的，疼痛發生時間的頻率會越來越密。這些都意味着已經正式臨產。隨後的時間需要醫生的監護。
@baobao5920：孔醫生您好，我想請問孕婦臨產前會有些什麼徵兆呢？還沒到醫院的話又該如何處理？
A：見紅：白帶中少許的血絲或者粉色的分泌物，一般會在24~48小時左右臨產。
不規則腹痛：這種腹痛比較輕微，不規律的發生。以上2種情況都不要着急，可以在家準備好去醫院的物品，正式臨產了再去醫院。
@我的滴滴哈：請問羊水破了之後一般多久才能分娩啊？還有如何預防過早破羊水呢？
A：第一個問題是沒有答案的，因爲這裏不是看病，具體情況不同，醫生對羊水破了的處理完全不同。有些事情可以預防，有些是意外，晚期妊娠減少性生活是需要的。#p#副標題#e#
二、分娩時或會發生的情況
1.會陰切
@小桃的春天：什麼情況下醫生會採取會陰切的措施？
A：有許多的情況醫生會選擇會陰側切。例如準媽媽的會陰彈性差、有炎症、會陰先天條件不好，以及緊急情況下爲母嬰平安醫生會採取側切儘快的讓胎兒娩出。
@小蓮藕：很多準媽媽擔心會陰切影響身體。請問會陰切會影響產婦日後的生活嗎？自然分娩的產婦如何可以避免會陰切呢？
A：會陰側切是一種經典的手術，從1741年的第一例會陰切開至今，在產科臨牀實施已經有200多年的歷史了。一般不會影響產後的生活。
醫生會掌握適當的指徵來做會陰切開；孕婦產前通過適當的活動和會陰按摩可能可以增加會陰的彈性，但是最終是否切開要看分娩當時的情況，剛纔說了，產科有時的情況會瞬間萬變。
2.危及母子要選擇剖腹產
@做A+媽媽：分娩時，出現哪些情況產婦最好選擇剖腹產？
A：這是一個很複雜的情況，分娩的過程中，有時用瞬間萬變來形容一點也不誇張，凡是危及母親或胎兒的情況，又不能馬上結束分娩的情況出現，爲了母嬰平安，醫生都會建議選擇手術。
@韶華一逝：懷孕35周，胎位不正，我不想到時剖腹產，請問有什麼方法可以矯正胎位？
A:35周後胎位一般都基本定了，除非多胎分娩後子宮比較鬆弛，晚期還有可能轉回來。第一胎轉回正常胎位機會幾乎很渺茫。#p#副標題#e#
三、分娩時注意事項
1.遵從醫囑有助順利分娩
@凡塵的飄渺：請問，有哪些方法可以幫助產婦順利分娩呢？產婦在分娩時應該如何配合醫生呢？
A：分娩的順利取決於產道、胎兒和產力3個因素，這3個條件的和諧，纔會出現順產，醫生的責任是評估這3個條件是否合適，有些不合適的條件是無法改變的，例如骨盆大小。有時是可以進行幫助的，例如產力的調整。
進入產程後，產婦和家屬對醫生對好的配合就是遵從醫囑，該吃飯就吃飯，該休息就休息，該活動就活動，緊急情況要學會理解和溝通，一切都是爲了母嬰平安！
@樂天哥哥：醫生您好，我預產期還有一個月，我想自然分娩，這樣對寶寶會好一點，請問下有什麼注意事項呢？我今年27歲。
A:27歲是很好的生育年齡，不清楚您的產檢情況，不好隨便說，總的來說，請在最後一個月遵從您的產檢醫生的指導，飲食控制，多活動，例如晚飯後不要坐着看電視，儘量去散步1小時左右。
@翅膀飛飛：這是我的第一胎，沒有經驗，有點緊張，還有兩三個星期左右，我想請教一下進了產房之後，該怎樣配合醫生才能順利生產呢？
A：進了產房，不懂就問，產科醫生也希望每個產婦都是母嬰平安，遵從醫囑：產痛來了可以用呼吸減痛法來幫助自己，產痛過後該吃飯就吃飯，該休息就休息。#p#副標題#e#
2.多種方法可緩解減輕疼痛
@零點出世：我想問一下分娩時的劇痛是從何而來？有什麼方法可以緩解或減輕這種痛呢？
A：分娩的疼痛是一種自然的生理現象，減痛的方法有許多，可以要求分娩時鎮痛，如果您選擇的醫院暫時沒有開展分娩鎮痛也不要緊，陣痛來了可以用呼吸減痛法來緩解自己的疼痛，而且分娩疼痛是一種正常生理性疼痛，雖然不舒服，但的確是可以忍受的，這種疼痛對我們每個女人而言，從另一個角度而言，也是造物主送給我們的禮物，有許多的好處，不要固執的拒絕。
@彼岸紫苑：產婦進入產程，怎樣做可以減輕疼痛，加快產程？
A：首先，產痛是可以忍受的，其次，可以選擇鎮痛分娩，例如硬膜外置管麻醉，笑氣鎮痛等，呼吸減痛需要產前的學習。分娩是一個正常的勝利過程，不可以隨意加快，醫生使用催產素是有指徵的，並不是傳言中的加快產程。
@悅音兒：請問無痛分娩是怎麼一回事？對孕婦和嬰兒會有副作用的嗎？
A：無痛分娩是醫生說的鎮痛分娩，在產程進展到子宮口開張3cm左右時進行硬膜外置管，然後注入合適劑量的麻藥，可以起到減輕疼痛的目的。一般情況下不會有影響，但是醫院就是醫院，任何的操作都有風險，醫生的工作和責任只是把風險控制在最低，不可能完全避免。
@辣手催媽：第一次懷上孩子，很是幸福，但想到分娩時候的痛就會很緊張，請問有什麼好方法可以舒緩這種緊張的情緒呢？
A：可以要求分娩時鎮痛，如果您選擇的醫院暫時沒有開展分娩鎮痛也不要緊，陣痛來了可以用呼吸減痛法來緩解自己的疼痛，而且分娩疼痛是一種正常生理性疼痛，雖然不舒服，但的確是可以忍受的，這種疼痛對我們每個女人而言，從另一個角度而言，也是造物主送給我們的禮物，有許多的好處，不要固執的拒絕。
@女孩當自強：尊敬的醫生您好，請問分娩時的呼吸方法有哪些？哪種最好呢？
A：拉瑪澤呼吸減痛法您可以嘗試着用一用。疼痛來了儘量放鬆自己是重要的。
@楚天小兒：在一些電視劇裏面看到，一些產婦在分娩的時候都會大聲喊叫，這對分娩過程有幫助的嗎？還是會有什麼不利影響？
A：疼痛是有的，每個人的耐受都不一樣，表達的方式也不一樣，電視劇是編導的，不是現實。#p#副標題#e#
3.分娩時姿勢與用力
@其實你很好：孔主任您好！我想請教分娩時姿勢有哪些？哪種最有利於順產呢？
A：宮口開全了，上了產牀，國內一般是半坐臥位，產牀上有設計好的把手和腳蹬，有利於產婦用力，不必過多的擔心。
@茉莉香兒：孔主任您好，請問分娩的時候該如何用力以及在什麼時候用力纔是正確的呢？本人懷的是第一胎。
A：分娩時用力是在子宮口開張10cm以後的事情，到時每家醫院的醫生和助產士都會指導您。這是產科常規做的的事情，不必擔心。
4.分娩前的飲食與運動
@軒軒豬：分娩前，產婦可以喝紅牛等類似的飲料嗎？產婦在飲食上要注意什麼？
A：飲料最好不要隨便喝，產婦的飲食需要高的熱量，也應該補充水分，因爲分娩是一個極其消耗體力的事情，但還是以清談爲主，例如魚片粥、瘦肉粥等等。
@80後媽媽120：醫生您好，請問臨產前可以做適當的運動嗎？會不會對分娩過程有所幫助？
A：可以做適當的運動，前提是您的產檢醫生對您有指導，而不是盲目的運動。
