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體溫過低的危害
體溫過低可導致所有生理功能的加速,包括心血管和呼吸系統,神經傳導,精神的敏銳性,神經肌肉反應時間和代謝率.幼兒時,將全身浸泡在接近結冰的水中所致的低溫過低,可保護低氧時的大腦。
直腸溫度<34℃有助於與因心臟病,糖尿病昏迷,胰島素過量,腦血管意外或濫用藥物所致的類似症狀相區別.普通的臨牀體溫表不能測量體溫過低時很低的體溫,必須用特殊的低體溫測量儀,若只有標準的臨牀體溫表,汞柱不能升至34℃以上表明有體溫過低。
治療
當發抖停止而嗜睡和精神錯亂加重時,這就成爲一個十分緊迫的重要急診.在評估病情時首先要防止進一步散熱,若病人無呼吸,無脈搏並且看上去已死時,必須決定是否立即開始心肺復甦。
若病人能快速到達醫院,應開始心肺復甦並維持之.若離權威性醫療單位有數小時之遠,則對心肺復甦有爭論.長時間的循環缺乏可引起永久性腦損害,即使處於深低溫情況下也可發生腦損害;但若存在未被發覺的心跳時開始心肺復甦則可引起室性纖維顫動,後者若不能恢復到正常心律則可致死。
在醫院應立即採血分析血氣和電解質而沒有必要糾正血液溫度;pH和PO2 應恢復到正常.若心臟復甦是必須的而且是能維持的,應立即將病人浸入含有45~48℃水的大浴盆中,使之迅速暖和過來。
在冰水內浸泡1小時或更長的病人,有可能復溫成功而不留永久性腦損害.甚至核心體溫到達26℃的病人也可獲得恢復.因此在恢復溫暖前,不要過早地宣佈病人已經死亡.兒童的恢復較常見;而成人則較少見.在復溫過程中,要特別當心,因爲血pH,鉀和鈉可迅速發生變化。
