目前踝關節病變的患者越來越多,且踝關節微創治療後的訓練方法層出不窮。如何能漸進的規範訓練是很多患者最關心的。結合第二版臨牀骨科康復學,我們設計了踝關節康復計劃。希望對病友們有一些幫助。
一、負重
踝關節損傷或手術後負重要依損傷類型、手術方式、骨折部位、固定技術、骨痂癒合影響等情況而定。
非負重區較小骨及軟骨損傷後: 兩週負重0, 三至四周負重25%--50% 四至六週負重 75% 六至八週 負重 100%。
負重區骨及軟骨損傷推遲負重時間兩到四周。
二、康復方法
1 踝泵 :同前法
2 前足內翻運動 : 坐位 足跟着地內翻—回原位—內翻
3前足外翻運動 : 坐位 足跟着地外翻—回原位—外翻
4 踝關節活動度訓練:
1)坐位屈膝,足底平踏着地---擡足尖--足底平踏着地
2)坐位屈膝,足底平踏着地---擡足跟--足底平踏着地
3) 仰臥位膕繩肌收縮結合踝關節運動
4)俯臥位 足蹬/反向滑板,
5)踝關節踏板(踏牆):
坐位:訓練踝關節背伸活動度。要求不感覺疼痛爲度。負荷應小於體重的1/4
站立位:足站立在踝關節踏板(450角),5分鐘;逐漸增加角度與時間/周。
5.器械訓練:立式踏步器的應用(坐位蹬踩)小腿肌力練習
踏車或臥位踏車(關節活動度>15度),關節活動度訓練
6.踝關節輔助被動牽張手法(關節活動度受限但確認爲非骨性阻擋)
三、運動訓練
術後4周開始自行車訓練 。
術後8周以後 上下樓梯 ,12周 行走上坡
下蹲訓練-踝踏板