案例 黃某，廣西來賓縣蒙村鄉人，農村女青年，18歲，未婚，1972年5月初診。患者因月經過多到醫院檢查，發現盆腔內子宮部位，有一如柚子大、質硬、表面光滑、位置固定、無壓痛的腫物，經X線攝片證實爲子宮肌瘤。擬採取手術切除，因其年輕未婚，怕影響一生前途，不肯，告辭醫院，帶中藥回家治療。服“削堅湯”10劑，諸症好轉，再經過兩年結婚生子，建立美滿家庭，至今未見覆發。
臨牀治療觀察：發現得早，可獲消散;病程長，亦有不同程度縮小，肌壁間子宮瘤效果最佳。 子宮肌瘤又稱爲子宮平滑肌瘤，屬於我國醫學的“石瘕”範圍，多發生在40歲左右的中年婦女，是婦女生殖系統中最爲常見的一種良性、實質性腫瘤。根據發病部位不同，分爲肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤等數種，以肌壁下子宮肌瘤最爲常見。臨牀以月經紊亂和子宮結塊爲主要特徵。
對於子宮肌瘤的病理、症狀體徵，《靈樞.水脹篇》體徵作了詳細的記載，曰“石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，胚以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。”婦女以“肝爲先天”，以“血爲本”，子宮爲孕育胎兒和產生月經之所，衝任二脈皆起於胞宮，隸屬於肝腎，主孕育胎兒和月經正常來潮。若因肝鬱氣結，經行不正，外寒作用於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血不得瀉，留蓄宮內，成爲淤血;腎陽虛衰，水因寒凝，流動不暢，聚於宮內，留液爲濁。水濁、淤血互相搏於胞宮，日久不散而成結塊。當需注意惡變成爲肉瘤，即子宮癌。
治療原則：石瘕之治，當以利水化濁，理氣散淤，軟堅散結爲治。
“消堅湯”處方：
大散草、25克 小散草、15克 蛤殼40克(先煎) 生牡蠣40克(先煎) 夏枯草14克
玄蔘25克 橘核10克 龍眼核10克 柴胡9克 木香7克
鱉甲15克(先煎) 丹皮10克 甘草6克 (注：大、小散草爲廣西名貴瑤族民間草藥)
加減法：
1、若白帶多，加茯苓20克、白朮12克、芡實15克、山淮15克、蓮米15克以健脾止帶。
2、白帶黃且有臭味者，爲下焦溼熱，加膽草10克、黃柏10克、蒼朮7克、木通7克、椿根皮12克、蒲公英20克以清熱化濁。
3、更年期婦女，月經紊亂，腰膝痠軟者爲衝任不調，加服二仙湯以調節衝任。
