對症支持治療
肝癌患者出現腹水必須積極控制腹水的增長，儘量減輕患者的痛苦，併爲肝癌的徹底根治創造機會。
1.排放腹水可迅速減輕腹內壓力，緩解心、肺、腎及胃腸道等的壓迫症狀，減輕病人的痛苦。但這種緩解只是暫時的，腹水會在短時間內迅速增長，反覆排放腹水反而會導致體液及蛋白質的大量丟失、水電解質紊亂、直立性低血壓，誘發肝昏迷等嚴重後果，因此，排放腹水不能作爲首選治法。對於個別患者，腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時，方可考慮腹腔穿刺放腹水，以減輕腹內壓，增加腎血流量，暫時改善呼吸功能及心腎功能，在排放腹水後，應加壓包紮腹部，防止腹內壓銳減，出現低血壓等不良反應。首次放液一般不超過800ml，以後每次放腹水量應小於500ml，並予放腹水後適當補充白蛋白。
2.腹水的回輸 在確定腹水未感染，未找到癌細胞的情況下，可將腹水回輸人病人體內，不僅可減輕病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的體液、蛋白質的大量丟失、電解質紊亂及肝昏迷;也可將腹水經透析或超濾濃縮後回輸，不僅能保留機體蛋白質，提高血漿滲透壓，減少腹水的生成，還能增加機體有效循環血量，增加腎小球濾過率，阻斷腎素——血管緊張素——醛固酮系統活力，抑制抗利尿激素分泌，維持並糾正體內電解質平衡。比單純腹水回輸效果更好。 可於4-8小時內抽出5000-10000ml左右腹水，經透析或超濾濃縮至500-1000ml後回輸，一般在2周內行4次左右，常能取得良好的效果，有嚴重心功能不全，凝血功能障礙及近期有消化道出血者應禁用。
3.腹腔內化療 在適當排放腹水後，向腹腔內注人抗腫瘤藥物可減少腹水的生成，使肝及腹腔內藥物維持很高水平，而毒性反應比全身使用相同藥物小得多。據報道，當腹腔內注人5-FU時，門靜脈血的藥物濃度是外周靜脈用藥後的10-20倍。常用的藥物有絲裂黴素。順鉑、卡鉑、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿黴素、表阿黴素、平陽黴素等。
4.限制水、鈉的攝人 目前主張腹水患者無需完全禁止鈉鹽的攝人，輕者每日鈉攝人量不超過1g，重者不超過0.5g，並適當限制水的攝人量。
5.增加水、鈉的排出 可使用利尿劑，宜多種交替使用或聯合使用，並注意電解質的平衡。輕者可口服排鉀利尿劑，如雙氫克尿塞、氯噻酮、速尿。
