CT的出現使肝癌影像學診斷有了一個質的飛躍，並帶動了肝臟外科的進步。CT的分辯率遠遠高於超聲，圖像更加清晰和穩定，更能全面客觀地反映肝癌的特性。
CT檢查可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內管道的關係;對門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓，肝門和腹腔淋巴結是否有轉移，肝癌是否侵犯鄰近組織器官都有很重要的診斷價值;
CT還可通過顯示肝臟的外形、脾臟的大小以及有無腹水來判斷肝硬化的輕重。快速螺旋CT能在一次屏氣(20s左右)即可完成整個肝臟的掃描，可避免呼吸運動所致層面的上下移動而漏掃微小病竈，還可克服呼吸運動產生的僞影問題。螺旋CT最小可用1mm的層厚進行薄層掃描，對1～3cm的小肝癌檢出率可達90%，並能在螺旋掃描的長度內實施高質量的三維圖像重建。對增強CT難以作出明確診斷的肝癌，還可進一步採用血管造影CT。經皮導管在肝動脈注入造影劑，觀察肝動脈顯影時的CT，稱CT血管造影。
面對衆多不斷髮展的影像學方法，臨牀醫師應從臨牀診斷需要來選擇合適的影像學檢查手段。超聲費用低廉且普及，可用於肝癌的普查和治療後隨訪;CT圖象清晰穩定，用於肝癌常規診斷檢查和治療後的隨訪檢查;與同一代的CT比較，MRI的圖象清晰度還不令人滿意，但MRI對肝內小病竈的檢出、血管的情況以及腫瘤內結構的顯示有獨特之處，可作爲CT檢查的補充。
