近期，紐約斯隆-凱特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)的Mark Kris醫生和瑞士癌症研究所的Howard West醫生在接受採訪時，分析了他們眼中的2014年度肺癌相關的重磅事件。
肺癌篩查
Kris醫生認爲，近期CMS決定爲55-74歲間有30年吸菸史的無症狀人羣的CT體檢費買單這一事件，是2014年度最值得濃墨重彩書寫的改變。從2015年1月開始實施的這項規定同時適用於當前的吸菸者和過去15年內的戒菸者。Kris醫生稱，這項決策將覆蓋8百萬符合條件的美國人，其中月2萬人將通過早期篩查得到及時的診治。
EGFR抑制劑
對錶皮生長因子受體(EGFR)抑制劑具抵抗性的肺癌患者而言，新藥的研發是另一個重大的發展。T790位點突變是EGFR抑制劑產生抵抗的最常見類型。而針對該突變的3種藥rociletinib (Clovis Oncology)， AZD9291 (AstraZeneca)， 和HM61713 (Hanmi)在近年的研究中取得了較好的發展。
West醫生介紹：“近乎100%的患者都對EGFR抑制劑產生了抵抗性，而其中60%有T790位點突變，因此這些治療方法爲三分二的患者增加了可供選擇的治療方案。”
免疫檢測點抑制劑
2014年，阻斷PD-1、PD-L1的治療性抗體繼續維持研究熱度。儘管只有小部分患者能對這些藥劑產生反應，但其長效、有力的藥效將使敏感患者大大獲益。
第二代ALK抑制劑
在近期的ESMO大會上報告了一項對間變性淋巴瘤激酶(ALK)進行靶向治療的藥物的3期試驗，表明用crizotinib治療ALK 陽性的非小細胞肺癌可延長4個月的生存期，這項報告提示crizotinib轉爲一線藥物的可能性。而在2014年四月，FDA通過了第二個針對ALK的靶向藥物ceritinib.據悉，Alectinib、AP26113以及另兩種第二代ALK靶向藥也即將進入3期試驗。
靶向治療
Kris醫生表示，在過去的一年中，科學家們發現了越來越多的致癌驅動基因，爲靶向治療提供了更多的機會。Kris醫生參與的一項肺癌突變研究對733例腫瘤檢測了10個致癌基因(KRAS、EGFR、ERBB2、BRAF等)，檢測結果發現64%的患者身上攜帶有致癌驅動基因。將攜帶致癌基因隨機分成兩組，接受靶向治療者的生存中位數爲3.5年，比攜帶致癌基因但未接受靶向治療的患者延長1.1年。對此，Kris醫生表示：“多重檢測開始逐漸成爲標準療法的一部分了。”
