便祕是糖尿病患者常見的臨牀症狀，約佔住院患者的60%左右。一般認爲，每日大便不多於3次或每週不少於2次，皆屬於正常範疇之內。過多則屬腹瀉，過少則屬便祕。決定便祕的程度不是大便的次數，而是大便的稠度。其產生的主要原因是長期高血糖導致胃腸道植物神經受損，出現胃動力減弱，胃腸排空延遲。便祕會導致有害毒素產生，不但使患者身體上感到痛苦，還會造成嚴重的心理負擔，恐懼排便，使胰島素的對抗激素分泌增加，成爲高血糖的誘因。如果患者還伴有嚴重的視網膜病變或冠心病，便祕可導致視網膜脫落而致突然失明，或者出現心肌梗死，因此，對糖尿病患者便祕必須重視，可採取一些方法自我調理。
飲食療法
應注意飲食調理，戒菸限酒，合理膳食，以清淡爲主，平素應多吃些粗糧(如燕麥片、苦蕎麥、玉米)、綠色蔬菜、蘿蔔、芝麻、核桃仁、銀耳、海藻類、魔芋等。避免過食酒類、辛辣厚味及寒涼生冷食物。
可針對病情選用食療方劑，陽虛便祕表現爲大便幹或不幹、排出困難、面色白、手足冷涼、喜熱怕冷、腹中冷痛，並舌淡苔白、脈沉而遲者，可食用肉蓯蓉韭菜炒蝦仁。陰虛便祕表現爲大便乾結如羊糞、形體消瘦、頭暈耳鳴或見盜汗顴紅、腰膝痠軟、失眠多夢，並舌紅少津、脈細數者，可常食芝麻粥(黑芝麻、粳米)。氣虛便祕者表現爲大便乾結或便質不硬但臨廁努掙無力、面白神疲、倦怠乏力，並舌淡苔白、脈虛弱者，可食用郁李仁粥(郁李仁、粳米、黃芪)。
藥物療法
治療糖尿病便祕的中成藥有下列幾種：六味安消膠囊用於胃痛脹滿、消化不良等;保和丸用於食積停滯、脘腹脹滿等;麻仁丸用於腸燥便祕;複方蘆薈膠囊用於習慣性便祕;車前番瀉顆粒爲緩瀉劑，用於輕症便祕。
另外，患者可採用單方驗方：決明子30克，水煎，分兩次服，適用於慢性熱結便祕;番瀉葉3克，開水泡服，適用於一般實證便祕;何首烏30～60克，適用於陰血虧虛便祕。
有些病人大便並不幹，只是不能保證每日1次，便自服瀉藥，結果引起腸的敏感性降低或產生對瀉藥的依賴性。對此，要糾正錯誤認識，逐漸停用瀉藥，建立正常的排便習慣。
行爲療法
糖尿病便祕患者，可自我按摩，以肚臍爲中心，從裏到外順時針方向按摩36圈，再從外到裏逆時針方向按摩36圈，每天做3次。養成定時排便的習慣，在排便時不要看書報。合理運動對便祕有很好的治療作用，可採取散步、打太極拳、練五禽戲、八段錦等，長期堅持，必然能改善胃腸功能。也可採取簡易辦法：早晨起牀喝250～500毫升涼白開水，然後站立行走或打太極拳等，或以肚臍爲中心，順時針方向按摩腹部，促進胃腸蠕動，使大便排出。
