前列結核病多見於20～40歲性成熟期，在臨牀上前列腺結核很少單獨發病，結核菌經尿路下行至後尿道，通過前列腺管口和射精管進入前列腺和精囊，炎症往往從管口和射精管進入前列腺實質，引起粘膜下和腺體實質內病竈形成。由於結核中毒症狀，患者有低熱、全身乏力、精神不振。結核爲慢性病，病程長，有尿道刺激徵，使患者精神處於焦慮狀態，擔心自己的病不能治癒，心情抑鬱，日久發生陽痿。
前列腺結核與精囊結核幾乎同時存在，患者可有性慾減退，遺精，早泄，甚至有血精，嚴重的前列腺結核可有膿腫形成，向會陰、陰囊部破潰，結核性的膿腫破潰後不易癒合，竇道流出膿液，有臭味，給病人性生活帶來很多不便，是造成陽痿發生的另一原因。
前列腺結核合併有睾丸、附睾結核時，由於睾丸結核形成的乾酪樣壞死，使睾丸失去正常分泌睾酮的功能，使體內睾丸酮的水平下降，刺激下丘腦 垂體系統，造成內分泌系統激素的分泌、調節功能障礙而導致陽痿。另外，患有生殖器結核時，抗癆治療藥物的應用，對肝臟功能有損害，肝細胞受損，肝臟的解毒功能及對激素的滅活功能受影響，使體內雌激素的水平升高，也爲前列腺結核時發生陽痿的原因之一。
總之，前列腺結核的病人發生陽痿的原因是多而複雜的，可以說是多種因素共同作用的結果，精神因素爲其中之一，但在此病仍以生殖器結核引起器質性改變爲主，所以治療上要以去除病因爲首要。
