今年10月10號是第21個世界精神衛生日，今年我國的主題是“精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年”。精神心理科醫生表示，臨牀上，近些年老年人抑鬱患者呈現急增趨勢，由抑鬱引發的自殺也屢見不鮮，社會和家人應關注老年抑鬱，一旦發現老人心情抑鬱超過兩週，應及時前往醫院心理科就診，吃藥比心理治療效果更好。
老年抑鬱15年翻一倍 誤診率高達50%
歐洲流行病學調查顯示，從1988年到2003年，老年抑鬱症患病率幾乎增加了一倍，從11.5%的患病率增加到20%。暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任潘集陽教授表示，儘管中國沒有這方面的流行病學調查，但老年抑鬱患病率應不低於10%。“到醫院來看心理科的老人越來越多，青少年也在增多，一頭一尾都需要關注。”
調查表明，內科醫生對老年患者抑鬱狀態的誤診率高達50%。潘集陽教授指出，老年抑鬱的臨牀症狀與青年人差別較大，多表現爲不能解釋的疼痛、焦慮擔心、記憶力變差、行動遲緩等。社會家庭關注老年人的軀體疾病，但很少想到伴隨的抑鬱問題。這可能延誤病情，導致一些老年人自殺悲劇的發生。
退休後無所事事、喪偶、身體差最易抑鬱
國外流行病學調查顯示，65歲以上人羣中重症抑鬱的患病率爲1%~5%，70歲以上還增加一倍。在導致老人抑鬱的各種誘因中，最常見的就是退休後脫離社會失去精神寄託、喪偶、長期患病和經濟困難。
一般來說，老人在剛退休的5年內都還能適應退休生活，因爲這時候他們還可能被返聘，可以買菜做飯照顧孫子，但返聘結束、孫輩長大上學以後，事情慢慢變少，孤獨感、無價值感、無目的感都會襲擊老人，使他們陷入抑鬱。
喪偶是老年抑鬱的一大顯著誘因，配偶突然離世，老人心理遭受打擊，更加孤獨。調查發現，喪偶後有最多達14%的老人患上重症抑鬱，喪偶之後第二年，老年人得各種疾病的機率也會增加一倍。
“老年期病人抑鬱焦慮自殺風險很大，65歲以上老人自殺率高達29.3/10萬，遠高於一般人羣。一旦抑鬱伴有焦慮，自殺風險就會大大增加，而且老年人自殺成功率也更高。”潘集陽教授說。
老年抑鬱吃藥治療更好 不適合心理治療
老年抑鬱好治嗎？潘集陽教授表示：“老年人用抗抑鬱藥效果比年輕人好，但心理治療不太適合老年人。”在治療方法上，老年抑鬱與青年抑鬱也有所區別，首要的原則便是用藥量減半，其次要考慮是否會與其他藥物產生反應，最後則是要考慮老年因素，比如老年男性普遍有前列腺肥大的問題，服用抗抑鬱藥物可能加重症狀。
潘集陽教授也強調，並非一抑鬱就要吃藥，如果僅僅只是抑鬱情緒，可通過多出門鍛鍊，和老朋友聚會的方式改善心情。國外的老人喜歡到處旅遊，實際上也是緩解抑鬱情緒的一種方法。潘集陽教授建議：“老年人情緒抑鬱超兩週就應該到醫院心理科就診，由專業醫生判斷如何治療。”
潘集陽教授認爲，老年抑鬱問題其實是個社會問題。預防老年抑鬱，社會支持或許比子女關懷更有效，完善養老制度、加強社區的養老功能、健全社工制度，這些都有助於從根本上解決老年抑鬱問題。
