尿路感染的原因有哪些
首先，全身性疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉等使機體抵抗力下降，尿路感染的風險增高。例如，糖尿病患者由於內分泌紊亂，機體抵抗力下降，多種感染的風險都會增加，其中尿路感染達到16%—35%。
其次，各種原因引起的尿路梗阻會更直接地引起尿路感染。如輸尿管及腎結石、尿道狹窄、前列腺肥大等均可引起尿液瀦留，使細菌容易繁殖而引發感染。其中，下尿路梗阻引發的尿路感染更爲常見。研究顯示：尿路梗阻引起的尿路感染髮病率較無梗阻者高10倍以上。
再者是尿道本身的損傷。近期做過尿道插管、膀胱鏡檢查、泌尿道手術等可引起局部黏膜損傷，並把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路導致感染。
尿路感染的症狀有哪些
1.膀胱炎
即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區可有不適。一般無明顯的全身感染症狀，但少數患者可有腰痛，低熱（一般不超過38℃），血白細胞計數常不增高。約30%以上的膀胱炎爲自限性，可在7～10天內自愈。
2.急性腎盂腎炎
表現包括以下兩組症狀羣：①泌尿系統症狀 包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵，腰痛和（或）下腹部痛；②全身感染的症狀 如寒戰、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質血癥。
3.慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎的病程經過很隱蔽。臨牀表現分爲以下三類：①尿路感染表現 僅少數患者可間歇發生症狀性腎盂腎炎，但更爲常見的表現爲間歇性無症狀細菌尿，和（或）間歇性尿急、尿頻等下尿路感染症狀，腰腹不適和（或）間歇性低熱。②慢性間質性腎炎表現 如高血壓、多尿、夜尿增加，易發生脫水。③慢性腎臟病的相關表現。
4.不典型尿路感染
①以全身急性感染症狀爲主要表現，而尿路局部症狀不明顯；②尿路症狀不明顯，而主要表現爲急性腹痛和胃腸道功能紊亂的症狀；③以血尿、輕度發熱和腰痛等爲主要表現；④無明顯的尿路症狀，僅表現爲背痛或腰痛；⑤少數人表現爲腎絞痛、血尿；⑥完全無臨牀症狀，但尿細菌定量培養，菌落≥105/ml。
尿路感染的治療方法
1.女性非複雜性急性尿路感染
（1）急性膀胱炎治療 建議採用三日療法治療，即口服複方磺胺甲基異惡唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由於單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對於致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%～20%的地區，可採用呋喃妥因治療。
（2）急性腎盂腎炎治療 建議使用抗生素治療14天，對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於輕症狀病例，可採用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對複方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對於重症病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對於β內酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療；如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦鈉，必要時可聯合用藥治療。若病情好轉，可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要，應每1～2周作尿培養，以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥後第2、6周應分別作尿細菌定量培養，以後最好能每月複查1次。
（3）複雜性急性腎盂腎炎 由於存在各種基礎疾病，複雜性急性腎盂腎炎易出現腎臟皮髓質膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴重併發症。這類患者需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時需要與泌尿外科等相關專業醫生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治癒本病。其次，根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯合用藥，療程至少爲10～14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對於非複雜性急性膀胱炎可口服複方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天；而對於複雜性急性膀胱炎患者可口服環丙沙星，或左氧氟沙星，連續治療7～14天。
3.妊娠期尿路感染
（1）無症狀性細菌尿感 妊娠期間無症狀性細菌尿發生率高達2%～7%，常發生於妊娠的第一個月，其中多達40%病例可在妊娠期出現急性腎盂腎炎，因此建議在妊娠早期應該常規對孕婦進行尿培養檢查，以便及時發現無症狀性細菌尿患者。目前建議對於這類患者應該採取抗感染治療。可選用一下列方案中的一種：①呋喃妥因；②頭孢泊肟；③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者於停藥後1周時來醫院複查尿培養，以後每月複查一次，直到妊娠結束。對於反覆出現無症狀性細菌尿者，可以在妊娠期間採取抗生素預防措施，於每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨苄。
（2）急性膀胱炎 首先可採用以下列方案中的一種：①呋喃妥因，②頭孢泊虧③阿莫西林/克拉維酸鉀。然後，根據尿細菌培養結果調整治療方案。一般建議療程爲7天。
（3）急性腎盂腎炎 必須主要靜脈使用抗生素治療，在正常後48小時或臨牀症狀明顯改善後，可改爲口服抗生素治療。可先採取經驗型治療，使用頭孢曲松，然後根據尿細菌培養結果調整治療方案，總療程爲10～14天。
4.無症狀性細菌尿路感染
對於絕經前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無症狀性細菌尿的患者不需要治療。然而，對於經尿道行前列腺手術或其他可能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術或檢查的無症狀性細菌尿患者，應該根據細菌培養結果採取敏感抗生素治療。
5.導尿管相關的尿路感染
尿道相關性無症狀性細菌尿不需要使用抗生素治療；撥除導尿管後48小時仍有無症狀性細菌尿的女性患者，則應該根據尿培養結果使用敏感抗生素治療14天。
尿路感染的預防措施
春天色溫變化，溼度增進，是相宜細菌的孳生滋生的季節，這暫且代，也恰是女性尿道炎發病的高峯期。非淋菌性尿道炎的特點是症狀不較着或無任何症狀。當被傳染引起尿道炎時，約５０％會有尿頻、尿道灼熱感或排尿堅苦，尿道口可發明少許漿液樣或粘液膿性分泌物，一樣尋常無尿痛或僅有稍微尿痛。
女性尿道炎重複爆發與性生計有必然相關，過性生計時，輕易把女性尿道口的細菌向上逆行，經尿道口、膀胱、輸尿管、腎盂，引起尿道炎。爲了防止性生計引起尿道炎，女性在性生計前恰當多喝些水，使在過完性生計後，有充足的尿意而排尿。排尿可以起到對尿路的沖刷，這對防備尿道炎的產生有很好的浸染。要是產生了尿道炎，女性最虧得尿道炎治好後一個月再規復過性生計，這對灌注貫注尿道炎的再次產生有長處。
